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1、丰台区S社区养老需求调查及服务改进策略目录一、前言2二、丰台区S社区养老服务的概况2(-)社区养老的概念2(二)丰台区S社区养老的需求调研现状31数据来源与样本信息32 .社区老年人对社区养老服务需求情况43 .社区养老服务满意度评价得分7三、丰台区S社区养老服务存在的问题8(-)社区养老基础设施不完善8(二)社区养老服务内容不完善8(三)社区养老专业化服务人才匮乏9四、丰台区S社区养老服务的改进建议9(-)加快社区养老服务场所和服务设施建设10(二)丰富社区养老服务内容10(三)加强社区养老服务人才队伍建设10五、结语11参考文献HI摘要随着经济与社会的纵深化发展,人口老龄化趋势日益严峻,空
2、巢化、失能化问题显现,以传统家庭养老为主的养老模式正在弱化,老年人尤其是高龄老人对社区的照料服务需求日渐增加,养老服务将更多的依靠社区服务的开展,社区养老日益成为我国重要的养老模式。社区养老兼具家庭养老和机构养老的优势,逐渐成为主流的养老模式。本文通过文献研究法、问卷调查法、实地考察法和访谈调研法,对丰台区S社区养老服务需求现状和存在问题进行研究,通过调研发现丰台区S社区养老服务存在的问题包括:社区养老基础设施不完善、社区养老服务内容不完善、社区养老专业化服务人才匮乏等。同时以调查结果为根据提出相应的解决对策,即加快社区养老服务场所和服务设施建设、丰富社区养老服务内容、加强社区养老服务人才队伍
3、建设。关键词1社区养老;需求现状;问题;对策浅谈丰台区S社区养老问题及对策建议一、前言当前,我国正处于社会转型期,人口老龄化问题突出。2016年国务院“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划提出,预计到2023年,全国60岁以上老年人口将噌加到2.55亿人左右,占总人口比重提升到17.8%左右;高龄老年人将增加到2900万人左右,独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右,老年抚养比将提高到28%左右。由此可见,我国在未来的很长一段时间内,需要在老年人养老保障问题上做更多的工作。我国传统的养老方式根据经济发生来源和养老住所地点可以分为三类,即机构养老、家庭养老和社区养老。在中国,目前这三种养
4、老模式占比约为3%、96%和1%,家庭养老占绝对主流。然而,当下家庭小型化、核心化特点使得家庭养老的功能弱化,同时机构养老不完善、不普及;另一方面,单单依靠养老保险体系不能满足老年人的生活需要。因此,随着养老事业的发展,社区养老模式逐渐显示出其特有的优势。社区养老兼具家庭养老与机构养老的优势,体现了家庭养老与社会养老的合力配合,以家庭为中心,依托社区,为老年人提供配置完善的系统化养老服务。在这种背景下,政府积极出台了一系列相关的法规政策,规范了社区养老服务的实施与试点。1987年,国家民政部初次提出“社区养老服务”的概念;2000年,中共中央、国务院提出“要加强社区建设,依托社区发展老年服务业
5、,进一步完善社区为老年人服务的功能“;2016年,“十三五”规划纲要提出:建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系,将居家养老和社区养老确定为未来的发展重点错误!未找到引用源。C本文以丰台区S社区为例,对社区养老服务供给与需求现状展开实地调查,以探究丰台区S社区养老服务当前存在的问题,借此提出具有建设性的改进建议,进一步规范养老服务的供给机制和服务质量,以推进丰台区S社区养老服务的蓬勃发展。二、丰台区S社区养老服务的概况(-)社区养老的概念居家养老、社区养老是近年来的热点概念,国内学者对两者的区分并不十分明确。笔者基于国内外现存的文献资料与国内的政策用语,对两者做一个界定。
6、居家养老在国外也称老年人社区照顾服务,社区照顾最初产生于英国。目前国内2对社区养老尚无统一定义,其含义来源于西方发达国家,指的是老年人居住在社区或家庭中,社区作为供给主体或者活动场所向老年人提供养老服务。全国老龄委关于全面推进居家养老服务工作的意见中首次对居家养老服务做出了明确界定,即居家养老服务是指政府和社会力量依托社区,为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等的一种服务形式1。这一文件明确了“依托社区”是全面推行居家养老服务的基本原则。因此,在我国居家养老模式也称为社区养老模式。本文将社区养老模式定义为:以社区为依托,政府和社会机构为居住在家的老年人提供生活照顾、医疗保健
7、、文化娱乐等多样化服务的养老形式。这种模式结合了家庭养老与机构养老的优势,既可以使老年人享受与家庭成员的天伦之乐,也可以通过社区这个养老服务平台获得相关的养老资源。(二)丰台区S社区养老的需求调研现状1 .数据来源与样本信息(1)数据来源本文采用问卷调查法收集数据。调查对象是丰台区S社区60周岁以上居民。本文采用自填问卷的调查方式,而在实际发放问卷的过程中,由于老年人身体原因的限制,辅之以当面访问法,由笔者对受访者进行询问填答,因此问卷的回收率与有效率均能达到100%。本次调查发放问卷100份,回收100份。问卷共有27个问题,主要包括四部分:社区老年人基本信息;对养老方式的需求情况;对养老服
8、务项目的需求情况,包括生活照顾服务需求、医疗保健服务需求和文化娱乐服务需求;对社区养老满意度评价。(2)样本信息此次调查样本的群体特征见表U在年龄结构方面,被调查的老年人年龄段从60-80岁以上均有分布,其中70-74岁的最多,占30%,80岁以上的老年人最少,占10%,总体来说,被调查人群中60.74岁占73%,以中低龄老人为主;性别结构方面,男性64人,女性36人,男女比例约为3:2;受教育程度主要是初中水平;已婚占绝大多数;农业户口与非农户口人数相当;家庭收入中等,能够满足基本生活水平;超半数老年人患有慢性疾病;大部分老人能完全自理。表1调查样本的群体特征变量赋值样本量极小值极大值均值标
9、准差性别(男=1女=2)100121.360.48年龄(岁)10()609372.697.35受教育程度(文盲=1小学=2初中=3高中/中专=4大专及以上=5)100152.791.09婚姻状况(已婚=1未婚/离异/丧偶=2)100121.280.45户口性质(农业=1非农业=2)100121.570.5税后可支配月收入(VIoOo=I1000-1999=22000-2999=33000=4)100142.831.22慢性疾病(没有=1有=2)100121.870.34自理能力(不能自理=1部分自理=2完全自理=3)100132.860352 .社区老年人对社区养老服务需求情况(1)社区老年人
10、的养老方式需求调查显示,在理想养老方式的选择中,68%的老年人选择家庭养老,13%的老年人选择自养,8%老年人选择养老机构养老,仅有11%的老年人选择了社区养老。在养老方式的选择上,接近七成的老年人选择了家庭养老。毫无疑问,传统的家庭养老仍然是我国大部分老年人优先考虑的养老方式。即便大部分老人正在享受社区为其提供的完善全面的养老服务,但社区养老普及率并不高。通过与受访者的交谈得知,大部分老年人并不熟悉“社区养老”这个概念,生活中也未听过有关社区养老的宣传。在对社区养老服务的了解程度的调查中,62%的老年人从未听说过社区养老服务,25%的老年人只是听说过但未接受过社区养老服务,仅有13%的老年人
11、听说过并且接受过社区养老服务。从老年人实际情况来看,66%的老年人有3个及以上的子女;42%的老年人与配偶、子女同住,30%的老年人与配偶同住,21%的老年人与子女同住,只有7%的老年人是独居状态。由此可见,多个子女数量和三代同堂的现实情况能够为老年人提供在家养老所需要的物质条件和精神关心,在当前人口老龄化的背景下不失为缓解政府与社会庞大养老压力的方式之一。然而,随着上个世纪八十年代计划生育政策的实行,一户家庭只生养一个孩子,出现了大量“独生子女家庭”。一方面,随着生活水平和医疗水平的提高,人均寿命也不断增长,为了方便照顾老人,“四二一”结构家庭增多,这种家庭结构导致独生子女面临养育子女与照顾
12、双方父母的双重重担。与此相反,随着多元化思潮的出现,子女与父母生活习惯与价值理念的差异致使两辈分开居住的现象增多,从而出现了空巢家庭、空巢老人。此外,失独家庭、丁克家庭以及独身家庭等家庭结构中,无子女老人也将面临养老的压力。以上都说明了家庭养老不足以承担起未来的养老压力。调查中多数老年人倾向于家庭养老,而社区养老正是以“居家”为主要形式,家庭依然是社区养老服务的核心,同时社区养老以社区为依托,为居住在家的老人提供家庭养老无法提供的专业化养老服务,因此社区养老将是我国解决养老问题的必由之路。(2)社区老年人的养老服务内容需求本文从生活照顾服务需求、医疗保健需求和文化娱乐需求三个维度对老年人社区养
13、老服务需求情况进行调查。在对受访者调查当前最需要解决的养老问题方面,72人选择了医疗保健问题,15人选择了生活照顾问题,8人选择了资金问题,3人选择了文化娱乐问题,2人选择了心理健康问题。(3)生活照料服务需求情况调查中老年人生活照料服务需求频次频率如表2所示,老年餐桌服务高居需求榜首,托老中心服务次之,其后为家政服务。受访者中64人希望提供老年餐桌服务,55人希望提供托老中心服务,35人希望提供家政服务。分析得知,尽管与子女同住现象普遍,但子女白天忙于工作,老年人因为身体原因出门买菜做饭多有不便,因此老年食堂成为社区老人的首要选择。同样,行动不便、生活自理能力差的老人对托老中心和家政服务的需
14、求也日益增加。通过与受访者的交谈,大部分老年人生活照顾方面不需要太多的帮助,基本上可以做到自给自足,这也与调查中86%的老人能够完全自理的分析结果一致。当然,由于调查是采取随机发放问卷的形式,所抽取的老年人样本覆盖范围并不全面,能够接触到并且能够完成问卷填写的老年人身体素质必然不差,因此此次调查有一定的局限性。表2生活照顾服务需求情况生活照料服务频次频率(%)家政服务3535便民服务2828老年餐桌服务4664托老中心服务3255陪同购物服务1616其他2929(4)医疗保健服务需求情况调查中老年人医疗保健服务需求频次频率如表3所示,老年人医疗需求最大的是社区医院服务,其次是测量血压、健康咨询
15、服务,上门看病服务也占有很大比例。受访者中86人希望提供社区医院服务,77人希望提供测量血压、健康咨询等服务,68人希望提供上门看病服务。调查结果显示,高达65%的老年人最关注的、当前最需要解决的养老问题是医疗保健问题。步入老年,意味着身体机能的退化与自由行动的不便,拥有健康的身体才能拥有愉快的晚年生活。因此,老年人的就医途径是否便利与通畅决定着老年人的生活质量。诚然大型综合医院有着专业到位的服务,但社区医院5以其方便可及的优势成为老年人的就医首选。其次,老年人患有慢性病的比例较高,此次调查中87%的老人患有慢性病,例如高血压、糖尿病、心血管疾病、痛风等等。因此,日常生活中慢性疾病的测量与控制十分必要,这就加剧了老年人对测量血压、健康咨询等社区医疗服务的需要。另外,随着养老医疗服务的深入,上门看病、为每个社区老人配备家庭医生已成为社区养老服务的重要部分,部分高龄老人出门不便,上门看病服务将专业的医疗资源一对一提供给居家的高龄患者,为老年人的健康问题提供到家服务。因此,上门看病是老年人乐于接受并且急切需要的养老服务之一。表3医疗保健服务需求情况医疗保健服务频次频率(%)上门看病4368上