医院患者发生化疗药物外渗的应急预案.docx

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医院患者发生化疗药物外渗的应急预案1 .立即停止化疗药物注入，保留针头连接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头，向皮下注入解毒剂，不同药液选用相应的解毒剂，如阿霉素及柔红霉素选用碳酸氢钠和地塞米松等。2 .发生化疗药物外渗后要及时报告主管医生及护士长。3 .立即行局部封闭。一般化疗药物用2%的利多卡因4m1+生理盐水6m1+地塞米松5mg环形封闭，封闭的范围应大于化疗药液外渗的范围。强刺激性药物（长春瑞宾、多柔比星等）外渗建议局部封闭每8h1次，持续3天，一般药物局部封闭1次。局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。4 .外渗局部24h内可用冰袋冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。5 .抬高患肢，避免局部受压。外渗局部肿胀严重的可选用50%硫酸镁、中药、喜疗妥、蜂胶等湿敷或外涂，交替使用。湿敷面积应超过外渗部位外围23cm。6 .外渗局部有破溃、感染时，应报告医生，及时给予清创、换药处理。7 .加强交班，严密观察患者皮肤颜色、温度、弹性及疼痛的程度等的变化，做好护理记录。8 .做好心理护理，减轻患者的恐惧感。9 .填写护理不良事件报告单并上报。