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第二十五章颈部疾病一、实习要求L 了解颈部肿块的诊断和鉴别诊断原则。2 .熟悉甲状腺疾病的查体手法;3、熟悉单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。4 .熟悉甲状腺功能亢进的临床表现外科治疗原则。二、实习学时:4学时三、实习准备选取症状较典型的结节性甲状腺肿及甲亢病人各一名四、病史询问要点问诊要点涉及患者年龄、姓别、居住地,发现颈部肿物的原因及发现时颈部肿物的大 小,生长速度,有无疼痛、压迫及侵犯神经等伴随症状,全身其它器官有无伴随症状, 如心血管系统、皮肤、呼吸系统等。五、体查要点重点在于颈部的查体:1、如何判断颈部肿物是否位于甲状腺。2、注意描述颈部肿物 大大小、数量、部位、质地、有无压痛、活动度、边界、表面皮肤情况。3、位于患 者面侧及备侧的两种触诊甲状腺的方法。4、还有注意听诊肿物有无血管杂音。六、步骤、讨论1 、.同学询问病史,体格检查,2 .、同学报告病历摘要,提出临床特点。3、列出最有可能的儿种诊断,并说出鉴别这些诊断所要进行的辅助检查4.、代教老师列出所有的临床检查结果,明确诊断,并联系病人复习课本关于结节性甲 状腺肿及甲亢临床表现、诊断等知识点.5、根据问病、查体、辅助检查及对课本知识的复习,讨论制定下一步的治疗方法。