市人民医院工作总结.docx

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1、市人民医院工作总结市人民医院工作总结自开展“医院管理年”活动以来，襄樊市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求，深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设上下功夫。经过1年的努力，管理水平和医疗服务质量得到了很大提高，确保了医院可持续性良性发展，病人满意率逐年提升。现将一年来的工作汇报如下：一、完善医疗制度，规范医院管理。医院按照管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、

2、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如临床医疗考核细则、临床医技考核细则、护理质量考核细则、服务质量考核细则等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络,形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。按照医疗质量考评实施办法，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗

3、安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程,利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，尤其重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大核心医疗制度，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。为确保医

4、疗安全，每年院方与各科室主任签订目标管理责任书,其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动开展以来，医院没有发生重大差错，杜绝了事故的发生。三、完善服务功能，提升医疗水平。为应对突发性公共卫生事件，我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案，提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室，截止目前，已收治急、危、重症病人103人次，有力提升了医疗急救能力。为了更好地服务于广大人民群众，医院不断增强服务意识，提高服务质量和技术水平。与国内多家权威医疗机构保持技术

5、协作和人才共享优势，特邀同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊，担任学科带头人；全力打造了一系列特色科室，基本满足了病人常见病、多发病、疑难杂病诊疗的需求；倡导“无痛微创”的特色治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型C臂X光机等前沿科技设备，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术应用于临床，服务于新农合。并成功开展颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑难手术，手术效果达到国内先进水平。四、减轻群众负担，做好民心工程。在医疗服务过程中，医院把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。规范收

6、费行为，公示价格信息。始终把社会效益放在首位，积极投入社区公益医疗服务。如，在开展城市医疗卫生工作建设中，我院积极主动投入到“社区服务中心”送医送药到社区，对社区医务人员免费培训、免费提供技术指导。在襄城区率先成立VCt自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相关人群提供规范性艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；成立手足口病防治门诊，并定期组织医务人员深入所辖各社区集中开展健康普查和预防知识宣传；对低保病人提供“七免十优惠政策”，对新农合病人在按政策报销的基础上，实行门诊诊疗优惠20%；不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高市民健康意识，取得了良好的经济效益

7、和社会效益。市人民医院工作总结“勇于创新，改善无限”；一年护理部密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；护理部现将全年工作总结如下：一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则，通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式，营造和谐、创新，富有激情的工作氛围。1、实施一小时不间断管理，护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚一点，在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间，每晚安排一名护理部人

8、员在急诊科协助指导一天；每晚安排一名护士长在二时段进行全院性质的夜查房；实施护士长月报表制度（内容：护理纠纷件/月、护理差错件/月等），杜绝差错事故，确保信息畅通。2、整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育，责任明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处，广大患者对此称赞有佳，真正做到了用技术吸引患者，用服务留住患者。3、以监控整体护理措施落实情况，促进质量持续改进为目标，成立护理质量监控组（共分为一组，护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技术操作监控组），将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到

9、供应室器械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报前、后各一名科室名单，达到了激励护士长的管理水平，增强科室团队凝聚力的效果。4、全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通小只有沟通形式，没有沟通实效”，提高护理人员临床技术水平，以个体高质量促进整体质量的提高。5、为确保护理工作安全、协调地进行，确保满足患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥最佳的效能。6、准确的了解临床科室对于护

10、理工作的需求，及时弥补不足，提升服务水准；_月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会，规范术前准备工作，提高手术室接台效率；一月日晚，到夜间护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量。给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了护理部服务质量满意度调查问卷、护理人员服务质量满意度自检调查问卷、护理人员服务质量调查问卷。7、完善制订了合同制护理人员管理制度，从管理、培训、考核等方面给予了明确的规章制度，做到有章可循。建立护理理论考核题库约一万题，各级别、各层次、各类别的护理考核，均由此题库随机抽调。护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的面试的均采用当场、不计名抽签排号制，确保公平、公证的

11、竞聘原则，做到办事流程公开透明。8、寓“管理”于“服务”之中改进工作，努力建设成为服务型职能部门；今年月日、日是满一年合同制护理人员理论、技能考核的日子，日内分泌科护士宋婷婷左侧拇趾肌腱损伤石膏外周固定术后第一天，日是VIP_病房护士娄丹爷爷出殡的日子，护理部得知这些情况后择地、择期，为她们在护理部（院部一楼）另设考场并安排一名监考人员对其进行理论及技能考核，严格管理的同时，我们更注重融入一种诚挚的情感。二、坚持“病患至上，用心服务”的服务理念，永远把病人放在第一位，病人满意就是我们的工作标准，我们就是要用真心来创造感动。一年，整体护理在医院开始实施，两年来不断的探索，不断创新，一步一个脚印，

12、一年一个新台阶。永远比竞争对手领先一步，彰显四院护理服务的独辟蹊径。1、”病人的需要，就是我们服务的方向”，门诊“免费护送队”免赛、有效护送患者至全院相关科室，避免其盲目、无效地移动，节约其就诊时间，更为急、危重症患者赢得了宝贵的抢救时间；八部轮椅、二台平车不停地穿梭于全院的每一角落，无论是艳阳烈日的酷暑,还是寒风飘雪的严冬，节假日、双休日、午休时间从无间断，日平均门诊楼内护送病人余次，院内护送余次，全年共计护送重症病人人次，陪送病人近一人次，这种融入了感情，倾注了心血的服务，获得了患者及家属的一致赞扬，哈尔滨日报对此进行了专题报道。2、夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪

13、检护送。如：胸透、CT、化验、B超等辅助检查，为住院病人夜间节假日取送化验标本，取送药品、血制品等工作，平均日间（节假日）工作量为-一次，夜间为一次左右，铃响就是命令，病房随叫随到，为临床护理工作提供了直接支持作用，把时间还给护士、把护士还给患者，服务于患者，真正实现“一站到位”的服务，“无缝无隙”的流程。3、以“打造温馨穿刺月，春风抚面暖人心”为主题参与到医院春风行动中，并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书，号召四院护理人以积极姿态，抓住机遇，迎接挑战，全面提升护理服务质量。（1）贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的质量标准；护理人员为病人静脉穿刺时，要求达到一针见血，做到治疗前有呼声，操作后

14、有温暖声，各项操作准确无误，把病人的痛苦降低到最小。（2）“不仅要关心患者的病情，更关心患者的心情”，在原有“全程无缝无隙人性”就诊服务基础上，实现“一医一患”的门诊管理模式，分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教，缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪，提高患者的有效就诊率。（3）充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权，对于新入院的病人责任护士在一分钟内到病人床前，做自我介绍及入院宣教，推行护士长征询意见制度，护士长在病人入院一分钟内看望病人；每日晨间护理时间护士长还会为患者提供医疗收费等相关内容的咨询解疑,把个性化的护患沟通服务做到实处。（4） “以人为本，以患为尊“，细节服务，用心感受；唱好

15、“被子、褥子、枕头”服务工作三部曲，全院各病房绝对保证住院患者所用的被子、褥子、枕头保持干净、舒适，改变以前固定时间更换，改为随时、随地、随人进行更换；加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作，要求做到无味、清洁、无渍，为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。（5） “满足患者的隐含需求”；病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头，包括负责护士、医生，当日的一切治疗用药，药物作用，所需做的检查，注意事项，以及当日的健康宣教内容，做到服务态度到位，舒适服务到位。通过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评，亲身体验胜过任何的广告推荐,“真正地让患者在微笑中感

16、受真诚，让患者在微笑中得到实惠”，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益。三、主动学习，持续创新，目标明确的培训与考核，建立共同愿景打造学习型团队。坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念，使个人目标与组织目标相一致，及时跟进医院的前进步伐，实现医院与护理工作的共同发展。1、于月初，对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基本技能的再强化培训，特别是针对护理技能及项技术操作的.考核；要求项项达标、人人过关，使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作。一月日、日，利用两天休息日对全院批合同护士共计人，协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核。2、于月中旬开始，护理部分两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作（内容：静脉输液、吸氧、CPR）,分批次利用中午休息时间，对全院护士长及护理人员进行了以打击非法