急诊肺炎护理常规.docx

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1、急诊肺炎护理常规【评估】L神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。2 .咳嗽、咳痰的程度和性质。3 .有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、 恶心、呕吐及食欲下降。【症状护理】4 .呼吸困难的护理(1)取坐位或半卧位。(2)保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱 发因素。(3)保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。(4)观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及 水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。(5)去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。高热 病人重要是要协助医师积极寻找原因及相关因素进行治疗 和护理。(6)咳嗽、咳痰的护理。(7)鼓励病人多饮水。(8)指导病人有效地咳嗽、

2、咳痰。(9)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。(IO)无力咳痰者给以吸痰，并严格执行无菌操作。5 .胸痛的护理(1)协助病人取舒适卧位。(2)避免诱发及加重疼痛因素。(3)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。6 .休克性肺炎的护理(1)予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。(2)密切观察病情变化：意识状态、血压、脉搏、呼 吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度、出血倾向。(3)遵医嘱给予氧气吸入。(4)出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路， 以补充血容量，保证正常组织灌注。【一般护理】1 .注意保暖。忌用热水袋。急性期应卧床休息，以减少 对氧的需要，帮助机体组织修复。2 .高蛋白、高热量、高维生素，易消化的饮食。高热时 给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。3 .遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。4 .做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。【健康指导】1 .积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累。天 气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。2 .减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。3 .适当锻炼身体，多进营养丰富的食物。保持生活规律、 心情愉快，增强机体抵抗力。