手术图谱资料：肝、胆囊动脉的变异.docx

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1、肝、胆囊动脉的变异Variations of the Hepatic and Cystic Arteries肝与胆囊动脉在解剖上有许多变异形式，了解这些变异，可以避免手术过程中的损伤。卜面详细介绍肝与胆囊动脉变异的类型。（一）常见胆囊动脉的变异一般情况下，胆囊动脉多为一支，在胆囊三角内，起于肝右动脉，然后行至胆囊（图1A）。 但胆囊动脉的变异情况亦较多见，常见有双胆囊动脉和胆囊动脉起点变异，情况如下：1 .胆囊动脉起于肝左动脉，经肝总管前方至胆囊（图1B）。2 .胆囊动脉在胆囊三角外，起于肝右动脉，经肝部总管后到胆囊（图I。3 .胆囊动脉起于肝固有动脉末端,4 .胆囊动脉起于肝固有动脉近端,5

2、 .胆囊动脉起于肝固有动脉近端,6 .胆囊动脉起于胃十二指肠动脉,7 .胆囊动脉起于胃十二指肠动脉, 经肝总管前方至胆囊（图ID）。 经肝总管前方至胆囊（图IE）o 经肝总管的后方至胆囊（图1F）, 经胆总管前方至胆囊（图1G）。 经胆总管的后方至胆囊（图1H）。（二）肝右动脉、胆囊动脉与胆管的关系多数情况下肝右动脉经过肝总管后方再分出胆囊动脉（图2）,到达胆囊颈再分支至胆 囊。常见的变异情况如下:1 .肝右动脉经过肝总管前方再分出胆囊动脉（图3）。2 .胆囊及胆囊管粘连硬化时，致肝右动脉位置改变（图4）。3 .胆囊动脉在肝右动脉未跨越肝总管时己分出（图5）。4 .肝右动脉紧靠胆囊管和胆囊（图6）。5 .胆囊有系膜，肝右动脉在此系膜中（图7）。对上述肝右动脉、胆囊动脉的变异应该有所了解，以便手术过程中遇到类似的变异情 况不至于损伤肝右动脉和其他器官。图6