消化科知识模拟习题（附答案）.docx

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1、消化科知识模拟习题（附答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。应常规首选下列何种检查（B）A、胃镜检查B、肝胆B超检查C、CT检查D、MRI检查E、腹腔镜正确答案：B2、男，30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mgd2个月，尿蛋白由+减为土。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（B）A、停用强的松B、加用雷尼替丁C、改用环磷酰胺D、加用潘生丁E、改用消炎痛正确答案：B3、男性肝硬化患者，近日发现肝脏明显增大，表面呈结节状，压痛，伴肝区疼痛，纳差、乏力，轻度黄疸，最有可能是（A）A、原发

2、性肝癌B、肝脓肿C、胆汁性肝硬化D、门静脉栓塞E、肝脏淋巴瘤正确答案：A4、男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛（+）,未触及包块，无肌紧张,首先应考虑做哪项检查最有意义（B）A、B型超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝CT正确答案：B5、男性，25岁，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜间痛为主，作纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5CmXO.3Cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案最合适的是（E）A、立即手术治疗B、胃舒平、胃蛋白酶合剂口服C、甲氯咪呱、庆大霉素口服

3、D、硫糖铝、痢特灵、黄连素口服E、洛赛克、阿莫西林、甲硝哇口服正确答案：E6、肝肾综合征最重要的临床表现是（C）A、黄疸加深B、腹水加重C、少尿、无尿D、意识障碍E、出现恶心、呕吐正确答案：C7、幽门梗阻的临床表现最重要的是（E）A、空腹时上腹部饱胀B、上腹疼痛，进食后加重C、胃型及上腹部振水音D、大量呕吐，吐后症状减轻E、呕吐物含大量酸酵宿食正确答案：E8、男性，60岁，确诊消化性溃疡合并大出血，经积极治疗24小时，出血仍不止，采用哪种治疗措施适宜（E）A、注射6-氨基己酸B、用氢氧化铝凝胶C、胃内去甲肾上腺素灌注D、输血输液E、尽快手术治疗正确答案：E9、属于萎缩性胃炎的胃镜下表现的是（A

4、）A、粘膜灰白色，能透见粘膜下血管B、粘膜花斑样，可见散在糜烂面C、粘液分泌增多，可见黄白色渗出物D、以胃窦部病变最明显，粘膜充血水肿E、粘膜呈红白相间，粘液分泌多正确答案：A10、溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是（E）A、腹痛突然加重B、出现腹膜炎体征C、肠鸣音减弱或消失D、休克征象E、气腹征正确答案：E11、慢性胃炎经检查HP阳性需选用（A）A、质子泵抑制剂B、西沙必利C、吗丁咻D、稀盐酸E、铁剂正确答案：A12、慢性胃炎活动期判定根据是（C）A、胃粘膜有糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞增多D、胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润E、胃粘膜有过形成正确答案：C13、肝性脑病患者昏迷前期表现

5、最突出的是（A）A、意识模糊，睡眠障碍，行为失常B、腱反射亢进，肌张力增高C、病理反射阳性D、扑翼样震颤阳性E、幻视、幻听、幻嗅正确答案：A14、男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CeK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为（A）A、慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D、隐性糖尿病E、慢性肝炎正确答案：A15、男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约24次，曾作过X线钢剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（B）A、克罗恩病B、溃疡型肠结核C、右侧结肠癌D、阿米巴病E、肠恶性淋巴瘤正确答案

6、：B16、胃溃疡节律性疼痛的特点是（A）A、餐后1/21小时出现疼痛B、空腹疼C、餐时疼D、夜间疼E、餐后34小时出现疼痛正确答案：A17、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是（A）A、钿剂+两种抗生素B、锯剂+西沙必利C、祕剂+硫糖铝D、铀剂+稀盐酸E、祕剂+胃蛋白酶+西沙必利正确答案：A18、女，32岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，暧气，基础胃酸分泌量（BAO）为0,最大胃酸分泌量（MAO）为10mmo1h,壁细胞总数（P（M）为正常的1/4,其最可能的疾病是（C）A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌正确答案：C19、女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体

7、：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉40mmh,腹腔积液常规RiVaIta试验（+）,细胞数600X106/1,淋巴结细胞160,癌细胞未查到,最大可能的疾病是（D）A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移正确答案：D20、慢性萎缩性胃窦炎主要相关的致病菌感染是（E）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、痢疾杆菌D、溶血性链球菌E、幽门螺杆菌正确答案：E21、男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为（A）

8、A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、十二指肠淤滞症C、胃癌D、急性单纯性胃炎E、神经性呕吐正确答案：A22、下列不是肝性脑病的诱因的为（D）A、上消化道大出血B、大量使用排钾利尿剂C、大量放腹水D、高钾血症E、合并肠道感染正确答案：D23、女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。根透：十二指肠球变形。此患者最可能是（D）A、十二指肠球炎B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球溃疡E、非溃疡性消化不良正确答案：D24、哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因（D）A、链球菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、幽门螺杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D25、男性，25岁

9、，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是（C）A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎轻度D、溃疡性结肠炎重度ECrohn病正确答案：C26、男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。多为进食后疼痛，饭前缓解，近2月疼痛规律改变，并消瘦。为明确诊断，应首选的检查方法是（C）A、十二指肠镜检查B、X线上消化道钢剂造影C、胃镜检查D、腹腔镜检查E、腹部B超检查正确答案：C27、女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cmX5cm肿块，不易推动。化验

10、：ESR60mmh,PPD皮试硬结直径为18mmo最可能的疾病是（A）A、结核性腹膜炎B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾周围脓肿E、阑尾类癌正确答案：A28、男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现有肛瘦和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适（E）A、卧床休息，支持疗法B、腹痛可用阿托品C、可给予甲硝理D、应用柳氮磺胺毗咤E、最宜应用肾上腺糖皮质激素正确答案：E29、肝性脑病前期最突出的表现是（E）A、表情欣快B、精神错乱C、行为异常D、昏睡E、意识错乱昼睡夜醒正确答案：E30、患者32岁，男性，

11、上腹部隐痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，他的胃病是（D）A、消化性溃疡B、胃癌C、胃黏膜脱垂症D、慢性萎缩性胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：D31、复合性溃疡是指同时有（D）A、胃大弯、胃小弯溃疡B、胃窦、胃体溃疡C、胃底与胃小弯溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡正确答案：D32、男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能（A）A、进行性疼痛，消瘦，贫血B、食欲不振C、反酸不明显D、暧气E、上腹部压痛正确答案：C33、原发性肝癌的临床特点不正确的是（C）A、肿块增长迅速

12、，肝包膜被牵拉引起疼痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢，可以无痛正确答案：C34、下列哪种是假性神经递质（D）A、酪氨酸B、苯丙氨酸C、色氨酸D、苯乙醇胺E、苯乙胺正确答案：D35、男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500m1,今日出现淡漠少言,脑电图正常，最可能的诊断是（B）A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病工期C、肝性脑病期D、肝性脑病HI期E、无肝性脑病正确答案：B36、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（C）A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、血清仅2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子Vi1I活性增加正确答案：C3

13、7、男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmo11,尿钾40mmo11,此病人低钾原因最大可能是（E）A、食欲不振B、低盐饮食C、放腹水D、呕吐E、利尿治疗正确答案：E38、男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压8050mmHg,脉搏120次/分，血淀粉酶升高达250U（Somogyi）,下列判定哪项最不合适（E）A、急性肠梗阻B、急性出血坏死型胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎正确答案：E39、男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为（A）A、消化性溃疡并幽门梗阻B、十二指

14、肠淤滞症C、胃癌D、急性胃炎E、神经性呕吐正确答案：A40、在我国，急性胰腺炎最常见的病因是（A）A、胆道结石B、酗酒C暴饮暴食D、病毒感染E、oddi括约肌痉挛正确答案：A41、肝炎后肝硬化患者，大量腹水，经利尿治疗腹水消退，近日精神异常，夜间不能入睡，常自言自语，计数能力减退。两手平举时，肘部、腕部阵发性颤抖，应该考虑（C）A、精神分裂症B、震颤麻痹C、肝性脑病D、电解质紊乱E、脑动脉供血不足正确答案：C42、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是（D）A、放射治疗B、肝动脉栓塞化疗C、肝动脉灌注化疗D、经皮穿刺酒精注射疗法E、生物治疗正确答案：D43、诊断幽门梗阻最重要的表现是（E）A、呕吐后腹痛减轻B、呕吐物含胆汁C、肠鸣音亢进D、腹胀E、以上都不是正确答案：E44、男性，48岁,周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钢透见胃角部龛影，直径ICn1；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选（A）A、胃镜检查+活检B、继续保守治疗，反复查便潜血试验C、领透D、继续保守治疗E、手术治疗正确答