特种作业操作资格初次领证申请表.docx

上传人:lao****ou 文档编号:824256 上传时间:2024-06-07 格式:DOCX 页数:1 大小:14.53KB
下载 相关 举报
特种作业操作资格初次领证申请表.docx_第1页
第1页 / 共1页
亲,该文档总共1页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《特种作业操作资格初次领证申请表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《特种作业操作资格初次领证申请表.docx(1页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。

1、特种作业操作资格初次领证申请表姓名性别男身份证号近期小2寸白底彩色免冠照片毕业院校及专业学历职称/技术等级无参加工作时间年健康状况良工作单位个体操作项目熔化焊接与热切割作业通讯地址填身份证上地址邮政编码手机申请人承诺及申请事项1承诺事项:(1)本人身体健康,无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、廉病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷;(2)本人具备与所申请的特种作业操作项目相适应的必要的安全技术知识与技能;(3)以上所填写的本人信息及提供的身份证复印件、学历证书复印件等材料真实有效;(4)以上个人信息和承诺事项以及提供的有关材料,如有弄虚作假或欺骗等

2、行为,自愿被依法注销中华人民共和国特种作业操作证,3年内不再申请办证。2.申请事项:(1)申请参加特种作业操作资格初次领证安全技术理论考试和实际操作考试;(2)特种作业操作资格考试合格后的第6个工作日,申请办理中华人民共和国特种作业操作证。承诺及申请人(签名并按指纹):年月日申请人参加安全培训情况(此栏由安全培训机构填写)本机构承诺:本栏目所填写的信息真实有效完整,并按照特种作业有关培训大纲对申请人进行了安全技术培训,培训内容及学时符合有关法律、法规、规章、标准及培训大纲的要求。如有弄虚作假或欺骗等行为,自愿承担相应的法律责任。培训机构名称:辛集市国超职业培训学校培训类别:焊接与热切割作业培训地点:培训起止日期:培训学时:经办人(签字或印章):(安全培训机构公章)年月日市应急管理部门考试机构审查意见经审查,同意申请人参加特种作业操作资格初次领证考试,经考试合格后按规定办理中华人民共和国特种作业操作证。审查人(签字或印章):(市应急管理部门考试机构盖章)年月日备注:申请人向市应急管理部门考试机构提交该申请表时,还应当提供本人的身份证复印件、学历证复印件等有关材料并签字按指纹予以确认。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 应用文档 > 工作总结

copyright@ 2008-2022 001doc.com网站版权所有   

经营许可证编号:宁ICP备2022001085号

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有,必要时第一文库网拥有上传用户文档的转载和下载权。第一文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第一文库网,我们立即给予删除!



客服