皮内注射技术（12分钟内完成）.docx

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1、皮内注射技术（12分钟内完成）目的及适 应证 （10 分）操作程序（90分）考 评得分注意事项操作流程（30分）流程要点（60分）1.目的：将 小量药物 注入表皮 和真皮之 间，适用于 药物过敏 试验，预防 接种和局 部麻醉的 先驱步骤。2.适应证： 机体可 能产生过 敏的所有 药物使用 前。某些 过敏体质 者使用抗 生素口服 前。更换 另一种抗 生素前。 停止使用 该种抗生 素3天需 再次用药 前。评估(3分)核对医嘱 （1分）评估患者（1分） 评估环境（1分）I.核对医嘱、注射卡、药名、患者姓名 及床号（2分）。2.评估患者病情、生命 体征、用药史、过敏史、家族史、局部 情况及心理状态（3

2、分3.环境要求： 清洁，光线充足，急救（吸氧、吸痰） 装置完好（1分）。6分1 .对皮试药物有过 敏史者，禁止该药 皮试。2 .操作操练,剂量准 确，注射手法及注 射部位正确。3 .皮试液现配现用， 所有皮试液均用原 药配制。4 .消毒皮肤时,避免 反复用力涂擦局部 皮肤，忌用含碘消 毒剂。5 .结果可疑时应做 对照试验，阳性者 应做好标记并告知 患者、家属及医师。6 .注射药物前应询 问有无不良反应， 防止延迟反应的发 生。备好急救药及 器械，一旦发生过 敏性休克，就地抢 救。准备(4分)自身准备 （2分）用物准备 （2分）I.操作者仪衣（穿戴整齐，洗手，戴口 孽）、意识、知识、技术的综合准

3、备（4 分）。2用物：治疗盘内盛无菌持物钳、 无菌纱布缸、皮肤消毒剂、无菌棉签、 弯盘、砂轮、注射器（5ml及ImI各1 付）、启瓶器、青霉素、生理盐水、皮试 针头、急救盒（）l%肾上腺素、地塞米 松、注射器等）、治疗卡、吸痰管、吸氧 管、锐器盒、手消毒剂、已铺好的无菌 盘；用物及药物均在有效期内，指示卡 已变色（8分）。12 分实施(20分)配药 （6分）I.再次核对注射卡及药物、检查药物质 量及一次性用物质量（2分）。2.启瓶并 消毒瓶盖、安甑及砂轮（2分）。3.安甑 锯痕并拭去玻璃屑（1分）。4.用无菌纱 布包好并打开安瓶（1分5.取5ml注 射器抽生理盐水4ml （1分）。6.注入青

4、霉素瓶内摇匀（1分）。7.取0.1ml药液 加生理盐水至Iml反复配制至每Iml含 青霉素200500U（4分）。8.更换皮试 针头（1分）。9.核对无误后放入无菌盘 内（1分14 分注射 （6分）L携用物至床旁对床号、患者姓名，做 好解释（2分）。2.取正确卧位（1分）。3.选择部位及消毒（1分）。4.再次核对 药物后排气（2分）。5.穿刺在表皮和真 皮之间（1分）。 0.1ml药物至出现 皮丘（1分）。7.迅速拔针（1分8.注 射器放入锐器盒内（1分9.整理床单 位（1分）。10.污物分类处理（1分）。 IL手消毒（1分）。12.取口罩（1分）。13.查对药物，记录皮试时间，20分钟后 由2名护上观察结果（1分）。15 分健康教育 （4分）1.20分钟内严禁外出，防止意外（1分）。 2.注射局部勿搔抓及按压（1分）。3.讲 解过敏反应的表现，局部及全身不适应 即告知医务人员（1分）。4判断结果后 及时告知患者及家属，做好标记（1分）。4分结果判断 （4分）阳性：皮丘隆起，硬结大于1cm,局部 红晕，皮肤有痒感、蚁行感。严重者发 生过敏性休克（3分）。阴性：皮丘无改 变，周围无红肿，无自觉症状（3分）。6分评价(3分)自我评价 （3分）1.坚持三查七对，无菌观念强，执行垃 圾分类处理原则（1分）。2.技术熟练， 患者无不适（1分）。3.与患者沟通良好， 宣教到位（1分）。3分