系统广东省安全技术防范系统申报表.docx

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1、系统编号:广东省安全技术防范系统申报表申报单位：（盖章）单位地址：邮政编码：法人代表：（盖章）联系电话:联系人：联系手机：填报日期：受理编号：广东省公安厅安全技术防范管理办公室制填写说明一、此表一式三份，由申报单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格二、部分栏目填写说明：（一）“系统编号”及“受理编号”由技防管理部门填写。（二）证书编号指企业所领取的广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证编号。三、申报单位在报审系统项目时，应附以下材料（均用A4纸规格）：（一）合同书（或协议书）免印件。（二）选用器材设备的种类、型号、数量。（H）主要设备、管线器

2、材的质量证明文件复印件（实行工业产品生产许可证制度的产品，需提供生产许可证证书复印件；实行国家强制性认证的产品，需提供CCC认证证书复印件；进口产品需提供海关、商检部门或者国家法定机构的合法证明到印件；其他主要设备和产品需提供GA认证证书或者具有省级以上（含省、自治区、直辖市）质量技术监督部门颁发的计量认证合格证书（CMA）机构出具的检验检测报告）。（四）初步设计方案的论证材料和根据论证意见整改落实情况材料复印件。（五）正式设计方案（包含技术设计、施工图设计、操作维修说明、工程费用预算）。（六）器材设备布置平面图、器材设备管线敷设图、器材设备监控中心布置图、系统各部分联线图等施工图纸更印件。四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。系统名称系统地址系统造价万元风险等级设计单位单位名称（盖章）通讯地址邮政编码负责人联系电话证书编号资格等级施工单位单位名称（盖章）通讯地址邮政编码负责人联系电话证书编号资格等级建设单位单位名称（盖章）通讯地址邮政编码负责人联系电话意（盖章）.年月日系统概况公安技防管理部门初审意见（盖章）年月日复核意见（盖章）年月日备注