胃镜检查、CT和MRI检查、X线钡餐检查、超声内镜检查、超声内镜检查等疑似胃癌检查要点.docx

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胃镜检查、CT和MR1检查、X线钢餐检查、超声内镜检查、超声内镜检查等疑似胃癌检查要点胃镜检查胃镜检查是诊断胃癌最直接、准确、有效的诊断方法，不仅能用肉眼直接观察到胃黏膜的颜色、形态和有无病变，还可以进行病理活检，对早期胃癌的发现和确诊很有价值。CT和MRI应用CT和MR1三维重建仿真内镜来判断胃癌的大小、范围、深度、与周围脏器关系及淋巴结情况，能较清楚地显示胃内病灶，可作为胃镜的补充，并常用来观察和评估癌的全身转移情况。MRICTSCANX线钢餐检查临床常采用气根双重造影，通过观察黏膜相和充盈相做出诊断。其可以清楚地显示胃轮廓、胃蠕动情况、黏膜形态、排空时间，以及有无充盈缺损和龛影等。X-RAY超声内镜检查其具有内镜和实时超声检查的优点，对胃壁各层肿瘤浸润情况、邻近器官及淋巴结转移情况有独到的诊断作用，可用于术前TNM分期，并能探查到CT较难成像的贲门部位的肿瘤，还可在内镜的引导下进行淋巴结活检。实验室检查实验室检查包括癌的免疫学反应、特殊化学成分的测定及酶反应等，血清胃蛋白酶原I及胃蛋白酶原II的比值、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)癌抗原12-5(CA12-5)等，这些检查假阳性与假阴性都比较高，特异性不强，仅对监测胃癌术后复发和转移有一定价值。大便隐血试验持续阳性对胃癌诊断也有一定辅助意义。