垂体微腺瘤影像诊断.docx

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1、垂体微腺瘤MRI诊断1.解剖图I 海绵泰H各壁的构成和内容物模式图 戳骗为硬敕M膜厘反折形成的双乂帙性结阳.垂体外覆维两层锲性结构.内为垂体阳仃般，羯色）.外为垂体囊.垂体或和”堆层.龙的副f构成海绵宏内倍!壁 物体柄与神经垂体延续.二曲衽径仙城/!ll|， ，；/亿.，八| ”缕八2 .概述：临床上将直径小于1cm的病灶定义微垂体微腺瘤；分为无功能性腺瘤（25%）和功能性腺瘤（75%） PRL瘤最常见，其次为产生GH和ACTH腺瘤；PRL、GH的微腺瘤常位于一侧，分泌ACTH、TSH、FSH的微腺瘤常位于腺体的中部；经蝶显微手术是垂体微腺瘤的首选治疗方法。3 .影像表现：直接征象：垂体内异常

2、信号影;间接征象:垂体高度异常、垂体上缘膨隆、垂体柄偏移、鞍底骨质改变：变薄、凹陷、侵蚀；增强方式：肿瘤呈渐进性强化，早期低于垂体组织，延迟扫描高于垂体组织（垂体无血脑屏障，注射对比剂后，强化快，廓清快）。4 .鉴别诊断Rathkes囊肿：位于垂体前叶与后叶之间；典型表现：CT平扫呈高信号,MRI平扫呈短T1长T2信号，DWI呈高信号，ADC呈高信号；钙化少见；强化方式：肿块本身不强化，周边受压垂体组织强化。5.鉴别诊断局灶性增生6.小结：临床上将直径小于1cm的病灶定义微垂体微腺瘤；分为无功能性腺瘤(25%)和功能性腺瘤(75%);影像表现：垂体内异常信号影伴垂体高度异常、垂体上缘膨隆、垂体柄偏移、鞍底骨质改变；肿瘤呈渐进性强化，早期低于垂体组织，延迟扫描高于垂体组织；经蝶显微手术是垂体微腺瘤的首选治疗方法。