大规模核酸采样检测工作导则-政府版精品.docx

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1、XX县大规模核酸采样检测工作导则根据XX县应对新冠肺炎疫情应急预案（第三版），为指导各乡（镇）做好大规模核酸采样检测应对准备，细化完善实施流程、提高采样效率、保证检测质量、提高检测效率，制定本工作导则。各乡（镇）指挥部应根据本工作导则,做好应对大规模核酸采样检测各项准备工作。一、建立组织机构。各乡镇政府要根据属地原则建立核酸检测工作小组，每个采样点按照“1+9”配备工作人员,组成专门工作小组，即有1名乡镇或社区干部负责，至少9名人员组成，包括1名联络人、2名采样医务人员、1名信息登记员、1名网络员、2名引导员、1名民警、1名村居工作者，负责落实采样点设置、全员动员、个人信息预登记、组织、公告、

2、样本采集送检等工作；对行动不便的老人、孕产妇、残疾人等特殊群体，安排上门采样，确保全覆盖不遗漏。工作小组力量不足时向上级指挥部申请支援。各地要加强登记、采样和检测人员培训和实操训练，做到全覆盖、全掌握，可根据采样数量和时限，适时调整增加采样班次并配足相关人员。二、合理配置核酸采样点。核酸检测工作小组应结合地理条件、人员分布、交通便利等，原则上以村为单位设立采样点，预先选择空旷、通风较好的场地，提前储备好采样、防护、急救设备、帐篷等物资，确保收到指令后迅速布置好采样点。要明确各采样点对应的核酸检测实验室，规划送检路线，确保标本采集后及时转运。同步做好采样点院感防控和医疗废弃物处置。采样点划分为等

3、候区、采集区、缓冲区、采集辅助区和临时隔离区，有效分散待检人员密度；应当设置急救设备备用。等候区应设置人行通道和一米线标识，尽可能保证人员单向流动，等候人员均应按要求佩戴好口罩，做好标准防护。开展采样信息登记采集工作。采样区应根据气候条件，配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅等，保证信息采集和医护人员标准防护，并在相对舒适环境下工作；标本如无法及时运送至实验室，需准备4冰箱或低温保存箱暂存。采样产生的废物垃圾要按规范要求处置。缓冲区可供采样人员更换个人防护装备。采样辅助区空间应当相对密闭，用于采样人员更衣、备餐、值班等。临时隔离区用于暂时隔离在采样过程中发现的可疑患者或高危人员。三、合理配置核酸检测

4、采样队伍。各乡（镇）要对照辖区人口、任务时限和最大检测能力，配置应急核酸采样队,将每个核酸采样队与网格化核酸检测片区对应，明确采样队员岗位职责、操作流程和个人防护要求。设置备用采样点，供片区支援采样队按需进驻服务，并与片区工作组做好衔接,提高采样效率。四、做好被采样人员安排准备。采样检测前，乡（镇）、村（社区）要提前核对辖区应检人数，分别建立台账，确保底数清晰准确。根据指挥部指令，明确检测范围、检测时间、单检或混检等检测方式，列出时间表、路线图，迅速有序组织网格内人群按5人或10人一组做好分批采样准备，落实采样个人防护。原则上低风险地区可按照10： 1、中风险地区可按照5： 1的方式进行混检、

5、高风险地区及重点人群要进行1：1单样检测，重点对象除了常规咽拭子外，可增加肛拭子采样。五、采样点物资配备。按照各采样点检测人数储备各项物资，包括但不限于以下物资：标本采集用消毒用品、拭子、病毒采集管等，安全转运的标准转运箱（含冷藏），采集地配备帐篷、护栏、冷/暖风扇、适量桌椅、电脑、打印机、身份证读卡器、扫码仪、条码打印机或二维码条码，相对封闭的更换个人防护装备空间等，与采样规模相匹配的防护用品（一次性帽子、医用防护N95 口罩、手套、护目镜/面屏、隔离衣、医用防护服、鞋套、快速手清液等）、户外消杀设备等，医疗废物桶、样本转运箱、后勤保障运输车辆等，以及水、电、网络保障。健全完善核酸采样、检测

6、医疗物资储备机制和滚动补给制度。六、制定具体采样流程。每个网格化工作小组应建立采样操作流程，明确采样、送检、转运、检测、结果反馈、质控等环节责任人和岗位职责，做好全流程监督管理。要注意做好现场组织，做好现场检测政策解读，配备足够现场秩序维护人员。利用信息化手段，做好采样信息登记管理，理顺采样、检测、反馈各环节，提高工作效率，避免人工登记速度慢、出现差错等。加强现场秩序引导，避免聚集造成交叉感染。七、做好标本转运工作。各乡（镇）根据采样人数和工作量，按比例配备采样队和转运车辆。专人专车运送标本,转运机构具备资质，运送人员需经样本运输培训，同步做好个人防护和车辆消毒。要按照标本采集量配备相应数量的

7、转运箱和制冷物品，确保标本转运全程冷链运输，符合实验室生物安全要求；24小时内检测的标本可置于4c保存。各实验室要提前规划预留转运车辆进出线路和停放场所，交警部门现场调度疏导，避免拥堵延误转运。八、严格实验室检测。核酸检测实验室应按照医疗机构核酸检测工作手册（试行第二版）的要求执行。做好标本收样双签，优化实验室检测人员配置，与设备工作效能相匹配。认真开展室内质控，每批检测按规定添加质控品，严格操作规程，避免假阳性和假阴性，规范实验室医疗废弃物处置，杜绝实验室污染。九、明确结果反馈要求。各乡（镇）要明确检测结果公布时限和途径，各检测机构落实报告制度，提供检测证明要同步做好信息登记，发现检测结果阳

8、性要严格履行报告责任,不得瞒报、漏报。落实结果互认，最大程度减少重复检测，提高检测效率。坚决防止第三方检测机构等接收超出其服务能力的样本量，导致无法在规定时间内完成检测，以及谎报检测结果等情况。核酸检测工作方案一、组织管理为顺利开展核酸检测工作，成立核酸检测领导小组，负责组织参检人员有序与医务人员对接（登记组、检测组）开展检测工作。确保检测工作安全有序展开，核酸检测领导小组由：参检查人员排队组、引导登记组、引导检测组、检后蔬导撒离组和安全保障组等组成。组长负总责，各小组为责任人。二、保障措施1 .设置参检查人员排队障碍式廊道，（根据医务人员检测1人的时间，设置长度大于30分钟等候廊道）；2 .

9、根据医务人员的需求设置登记台、检测台数量;3 .备应急车辆一台；4 .设置外围警戒线；5 .协调公安警察现场值勤。三、责任分工1 .核酸检测领导小组组长为总指挥；2 .参检查人员排队组：2人（首尾各1人），负责组织参检人员有序进出障碍式廊道；3 .引导登记组：每组织1人（根据医务登记组数量设置），负责将参检人员从排队检测廊道引导至登记台（每组人数由医人员决定）；4 .引导检测组：负责从登记台将登记完毕组引导至检测组检测；5 .检后蔬导撒离组：1人，负责将检测完毕人员蔬导撤离；6 .安全保障组：负责现场安全保障工作。一、工作原则在保证安全的前提下，以村为单位，实现在我镇居住的户籍人口和流动人口核

10、酸检测应检尽检，不漏一人，确保在规定的时间内完成我镇居民核酸检测采样工作。二、检测时间根据县疫情防控指挥部的工作安排，确定我镇全员核酸检测时间，各单位、村屯必须统一服从镇党委政府安排，以具体通知为准，检测前两小时空腹，居家等候，坚决按规定时间到采样地点完成核酸检测工作。三、采样地点采样地点设置在村部，没有村部的设置在移动大巴（镇党委统一安排），由各村包村干部负责协调，各村书记负总责，提前做好消杀防护工作,提前通知全体村民佩戴口罩，排队间隔1米以上安全距离，服从现场指挥。四、检测方式严格落实网格化防控制度，执行十户联防机制，以十户为单位，接到通知后由户长负责组织带领十户联防内的村民到采样点排号依

11、次检测。核酸检测标本采集室工作制度附：核酸采样流程1、医务人员按规范顺序着防护用品，手卫生后戴医用防护口罩、戴工作圆帽、穿医用防护服、戴面屏、戴双层乳胶手套核对病人信息，登记身份证号码及手机号码2、咽拭子采样：让病人采取坐位，嘱病人张口，取压舌板或棉签。3、轻压患者的舌根部，用聚丙烯纤维头的塑料杆拭子擦拭患者咽扁桃体及咽后壁3-5次，将拭子头浸入含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。4、脱去一层手套，75%酒精擦拭或喷洒咽拭子及采血管外部,将消毒后的标本置于密封袋内，密封后，再次用75%酒精擦拭或喷洒密封袋外部。5、医务人员按规范顺序脱去防护用品，摘除护目镜、乳胶手套，手卫生，脱医用防护服

12、，手卫生，结束工作摘医用防护口罩、工作帽。正文：为做好新冠病毒核酸样本采集点感控管理，杜绝疾病传播,根据医院隔离技术规范、医疗机构消毒技术规范、医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）等相关要求，制定本制度。一、新冠病毒核酸标本采集点工作人员遵从流程管理，不得穿戴防护用品离开工作区域。二、工作人员严格根据医务人员手卫生管理规范执行手卫生，遵从手卫生时机，严格执行六步洗手法。三、标本采集人员防护要求：穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套，防护服、防护口罩或医用防护口罩、防护面罩/护目镜、工作鞋、防水鞋套，必要时可加穿防水围裙或防水隔离衣。四、标本采集后室温放置不超过4

13、小时，及时送检。五、所有产生的医疗废物分类收集，双层医疗废物包装袋分层封扎，严格交接与记录。如为高度可疑/疑似/确诊新冠肺炎患者产生的医疗废物，应鹅颈结式封口，双层分次封扎,标明“新冠”，单独与转运人员交接及记录。医疗废物交接后，对医疗废物桶及废物收集地点进行消毒有记录。六、采集点保持通风，每班次结束后使用紫外线照射消毒1小时。七、对被采集标本人员接触过的物品及区域，每人次进行消毒。每班次结束后，对工作区域所有物品、物体表面、地面等进行消毒。核酸检测1、核酸实验室与酶免实验室同步对当天采集的单采血小板标本和前一天接回的沂源采血点的标本进行血筛三项检测,并对酶免实验室前一天初次检测无反应性的标本

14、进行血筛三项的检测，对酶免实验室前一天初次检测单试剂呈反应性的标本进行血筛三项的单检模式，每天15:30前完成实验。若遇拆分标本，及时与相关科室沟通，调整放行和血小板发放时间，并且完成当天拆分检测，保证该批试验中不留待测的标本。若遇突发应急事件，核酸实验室和酶免实验室同步检测。每天核酸检测完毕后出具书面检测报告交血液质量控制科、血液成分制备科和献血服务科机采成分。2、质量保证：核酸实验室应建立室内质控标准操作规程，实验室的每一批检测应至少有一个弱阳性室内质控品，该室内质控品应参与混样、核酸纯化、拆分或联检及鉴别检测的全过程。实验结束后，依据室内质控的判定规则对实验结果进行分析和审核，保证检测结果准确可靠。