院感年终总结（14篇）.docx

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1、院感年终总结（14篇）院感年终总结（精选14篇）院感年终总结篇1一、加强管理，健全各项规章制度：1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。2、根据医院分级管理和卫生部医院感染管理规范的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真

2、履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。4、组织科室人员学习医院感染管理规范、消毒技术规范、传染病防治法等内容的知识。二、认真履行医院感染管理委员会工作职责各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施：1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查

3、消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼制了医院交叉感染的传播。4、加强一次性医疗用品管理，用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。5、加强了医疗废物的管理：(1)制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行处理。(2)重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院

4、感染隐患。三、加强传染病管理：1、加强了传染病的防治工作：加强了传染病的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。2、各科组织医务人员学习传染病防治法，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告，及时准确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节，适时采取相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区

5、内传染病流行。3、认真做好结核病人的归口管理工作，填写结核病人转诊单达100%O四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训I。1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习传染病防治法及实施办法、出国留学医院感染管理规范、消毒管理办法等法规及我院有关制度等。2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识,消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求，认真履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。五、存在问题：1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确

6、诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。院感年终总结篇2一、医院感染监控工作开展情况：1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。并进行了院感知识的培训及考试。2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有工作计划及工作总结，检查工作有记录，总共检查90次。3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。5、能够进行医院感染病

7、例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样177份，其中空气采样培养49份，物体表面采样培养21份，医护人员手采样培养57份，台面采样培养16份，酒精采样培养6份，碘伏采样培养26份，手消液采样培养1份，药杯采样培养1份。合格

8、率98%o之后院感办对不合格的4份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的4份从新做了采样培养，合格率为100%。8、加强医疗废物管理，确保环境安全。医院医疗废物和污水处置严格按照医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定，并严格落实清洁消毒措施。落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关

9、法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。二、不足之处有待改进：1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。2、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如：手术室、产房、病房等科室。3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。4、工作人员手卫生意识有待加强。5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识。三、下一步工作要求：

10、1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训I,提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。6、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。院感年终总结篇3一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质。组织全科业务学习8次，开展新业务、新技术5项。完成了我院第一例局麻扁桃体切除手术、第一例小儿

11、全麻耳前痿管切除术、第一例电子支气管镜检查术、第一例电子鼻咽喉镜检查术，第一例等离子鼻腔止血术，无医疗事故发生。二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，在当前不正常的医疗环境下，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以治病为中心的思想贯穿到科室的,各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。三、重视科室文化建设，打造良好团队精神。我科是由耳鼻喉、眼、口腔三个专业

12、组成，大家在工作上互相帮助，积极配合，但是由于目前全院病患不多，专业配备人员短缺，每个科室都在独立承担全院排班，特别是年轻人，为了工作需要，努力克服个人的种种实际困难，不仅完成正常工作日排班，还积极承担了中午、周六、周日以及法定节假日的排班，极大的方便了周边广大患者就医。虽然我科目前病患不多，但是医疗工作的性质就是“无规律”、“不由自主”的，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，而且责任重大。没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是我科工作的必备人格素质。一年来全科工作人员踏踏实实，每天以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。翻过去的一页已成为

13、历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室支持分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度，希望完成一些较大手术，开展一些新业务，争取在社会效益和经济效益上取得更大的突破。院感年终总结篇4时光飞逝，日月如梭，转眼20年已经过去，回想1年来的工作，在院领导的大力支持下，在科室全体同志的共同努力下，心内科各项工作取得了可喜的成绩现总结如下；一、业务指标完成情况1、科室收入230万元，较20_年同

14、期增加120万元。2、药占比48.25%,较20_年同期49.82%下降157%。3、出院病人数1506人，较去年同期增加26.66%。4、病床使用率161.9%,较去年同期增加47.9%。5、耗材比为&16%,比去年同期增加1.03%二、改善病区环境，夯实基础护理，达到患者满意、医院满意、政府满意。继续开展优质护理服务病区。通过简化护理文书书写，使护士有更多的时间深入病房，主动与患者进行沟通、交流、观察病情，协助患者完成各项基础护理，拉近了护患之间的距离，消除患者对住院环境的陌生，深受广大患者及家属的好评，在每个月的患者满意度调查中，我科一直遥遥领先。三、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

15、首先我们认真组织科室医师，反复了医院的各种文件及规章制度。树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，落实三级医师查房制度，住院医生坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，达到历史最高水平。科室一方面加大对医生的管理和培训。积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓临床路径。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众

16、的负担。又提高了医院科室的效率、四、加强科室护士职业道德教育，树立以人为本的服务理念。我们每周利用周会时间对科室人员进行职业道德教育，我们科护士人员多、年青化，工作起来，都能吃苦耐劳，科室危重病人多，1年来共抢救危重病人IoOo多例。大家每天早出晚归、互帮互助。1年来好人好事曾出不穷，为科室的发展打下了坚实的基础。五、加强学习，打造和谐科室、学习型科室。在科室病人多，急危重病人多，工作忙的情况下，我们科继续坚持每周一次的业务学习，从常见心血管病、临床新进展、危重疑难病例讨论等，让大家轮流讲课，以达到人人都有锻炼的机会六、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平1、注重人才队伍建设我科人员利用业务培训时间努力学习知识，利用