骨学课程知识点梳理重点（需拓展的名词）.docx

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1、骨学重点（需拓展的名词）1、 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，执行支持、保护和运动的功能。2、 骨的分类：按照部位：颅骨、躯干骨、四肢骨；按照形态:长骨、短骨、扁骨、不规则骨W：骨干两端膨大称为箭；干髓端：骨干与肺相邻的部分;筋软骨：幼年时干断端保留的透明软骨部分；箭线：成年后，髓软骨骨化，骨干与箭融为一体，遗留的痕迹称箭线。3、 骨的构造：（1）骨质：骨密质（质地致密，抗压抗扭曲性强，分布于骨的表面）、骨松质（呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部）（2）骨膜（主要由纤维结缔组织构成，除关节面外，被覆于新鲜骨的表面，含有丰富的神经、血管、淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作

2、用）（3）骨髓（填充于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织）：红骨髓（含发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，红色，有造血和免疫的功能）、黄骨髓（脂肪）（4）骨的血管、淋巴管和神经4、 骨的化学成分和物理性质：有机质：骨胶原纤维和黏多糖蛋白一一骨的弹性和韧性无机质：碱性磷酸钙一一坚硬挺实5、 椎骨的一般形态：椎体：椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面密质较薄，上下皆粗糙，借椎间软骨与邻近椎骨相接椎弓（棘突1、横突2、关节突4）：弓形骨板，其紧连椎体的缩窄部分称为椎弓板。6、胸椎、颈椎、腰椎特点比较胸椎颈椎腰椎椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形椎体较小，横断面呈椭圆形椎体粗壮，横断面呈肾形椎孔椎孔圆

3、形椎孔较大，呈三角形椎孔呈卵圆形或三角形关节面冠状位几乎呈水平位几乎呈矢状位棘突、横突棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列横突有孔，称横突孔。第26颈椎的棘突较短，末端分又，第7颈椎（隆椎）棘突长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。棘突宽而短,呈板状，水平伸向后方。各棘突的间隙较宽，临床上可于此作腰椎穿刺术。其他特点胸椎两侧面后份的上缘和下缘处，有半圆形浅凹，称上、下肋凹，与肋头相关节，在横突末端前面，有横突肋凹与肋结节相关节横突孔有椎动脉和椎静脉（穿16横突孔）通过，第6颈椎横突末端前方有颈动脉结节，颈总动脉经其前方。第1颈椎为寰椎，无椎体、棘突和关节突，有齿突凹

4、；第2颈椎为枢椎，椎体向上为齿突；第7颈椎为隆椎棘突长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志上关节突后缘的卵圆形隆起称乳突7、 胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称为胸骨角，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志，胸骨角部位又相当于左、右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵隔交界部，向后平对第4胸椎体下缘8、 颅前窝：位置最高，由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。正中线上由前至后，有额崎、盲孔、鸡冠等结构。筛骨上有筛孔通鼻腔。9、 颅中窝：由蝶骨体及大翼、颍骨岩部等构成。中间狭窄，两侧宽广。(p22)10、颅后窝：位置最深，主要由枕骨和颍骨岩部后面构成。(P23)1

5、1、颍窝：上界为颗线，起自额骨和额骨相接处，弯向上后，经额骨、顶骨、再转向下前达乳突根部，颍窝前下部较薄，在额、顶、颍、蝶骨汇合处最为薄弱，构成“H”形缝的小环形区，称为翼点，位于颔弓中点上方两横指处。其内面常有血管沟，脑膜中动脉前支沟由此沟通过。此处骨板薄弱，骨折时易伤及该动脉，形成硬膜外血肿。12、颍下窝：位于额弓平面以下，是上颌骨和额骨后方的不规则间隙，容纳咀嚼肌和血管神经，向上与颍窝通连。窝前壁为上颌骨和额骨，内壁为翼突外侧板，外壁为下颌支，下壁与后壁缺如。此窝向上借助卵圆孔和棘孔与颅中窝相通，向前借眶下裂通眶，向内借上颌支与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。13、翼腭窝：是上颌骨体、蝶

6、骨翼突和腭骨之间的窄间隙,深藏于颗下窝内侧此窝向外通颍下窝，向前借眶下裂通眶，向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行与腭大管，继经腭大孔通口腔。由于翼腭窝内有众多重要的血管、神经等结构通过，众多起源于口鼻腔、眶内、颅中窝、颗下窝和鼻旁窦的病变均可累及此窝。14、眶：为底朝前外，尖向后内的一对四锥形深腔，可分为上、下、内侧、外侧四壁，容纳眼球及其附属结构(1)底：即眶口，略呈四边形，向前下外倾斜(2)尖：指向后内，尖端有一圆形孔，即视神经管口，通入颅中窝(3)上壁：由额骨眶部及蝶骨小翼构成，与颅前窝相邻,前外侧份有一深窝，称泪腺窝(4)内侧壁：最薄，由

7、前向后由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体组成，与筛窦和鼻腔相邻。前下份有一个长圆形窝，称泪囊窝，经鼻泪管通鼻腔(5)下壁主要由上颌骨构成，壁下方为上颌窦。下壁和外侧壁交界处后份有眶下裂，向后通入颍下窝和翼腭窝，裂中部有向前行的眶下沟，该沟向前导入眶下管，管开口于眶下孔(6)外侧壁：较厚，由颗骨和蝶骨大翼构成。外侧壁和上壁交界处的后份有眶上裂，向后通入颅中窝。15、鼻旁窦：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。（1）额窦：居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部的筛漏斗处（2）筛窦：又称筛骨迷路，呈蜂窝状，分前、中、后三群，前

8、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道（3）蝶窦：居蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐窝（4）上颌窦：最大，在上颌骨体内，窦口高于窦底16、颅卤：新生儿颅顶各骨未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较宽大，称为颅囱。前因（额囱）：矢状缝和冠状缝的相接处，最大，菱形；后囱（枕卤）：矢状缝和人字缝的会合处，三角形；蝶因：顶骨前下角；乳突卤：顶骨后下角。17、锁骨：全长在体表可扪到，是重要的骨性标志。18、肩胛骨：为三角形的扁骨，贴于胸廓后外面。可分为：二面：腹侧面（肋面）和背侧面（后面）；三缘：上缘、内侧缘（脊柱外侧缘（腋缘）；三个角：上角、下角、外侧角。上角为

9、上缘与脊柱缘会合处，平对第2肋；下角为脊柱缘与腋缘会合处，平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。19、肱骨：为典型的长骨，分为一体两端。 肱骨上端：有肱骨头、解剖颈（肱骨头周围的环状浅沟）、小结节、大结节、肱骨外科颈（肱骨上端与体交界稍细之处，较易发生骨折，有腋神经和旋肱前、后血管经过。）等结构。 肱骨体：有三角肌粗隆、梯神经沟（肱骨体中部后面的浅沟，有楼神经和肱深血管经过。）等结构。 肱骨下端：有内上黑、尺神经沟（内上限后面的浅沟，有尺神经经过。）、外上牌、肱骨滑车、肱骨小头和鹰嘴窝（在肱骨滑车后面的上方，容纳尺骨的鹰嘴）等结构。肱骨大结节、内上既、外上既可在体表触及。肱骨与3条神经紧密相

10、贴：肱骨外科颈有腋神经和旋肱前、后血管经过，外科颈骨折易伤及腋神经。肱骨体中部后面的楼神经沟内有梯神经和肱深血管经过，肱骨体中段骨折易伤及挠神经。内上牌后面的尺神经沟内有同名神经，内上懿骨折易伤及该神经。20、挠骨：为位于前臂外侧的长骨，分为一体两端。其上端有膨大的槎骨头，头上面有关节面，周围有环状关节面；此外有槎骨颈、挠骨粗隆；下端有挠骨茎突、尺切迹及其下面有腕关节面。槎骨茎突比尺骨茎突约低ICm。楼骨茎突和楼骨头可在体表触及。21、尺骨：为位于前臂的内侧的长骨，分为一体两端。其上端粗大，有滑车切迹、鹰嘴、冠突、烧切迹、尺骨粗隆；下端有尺骨头、尺骨茎突。尺骨茎突尺骨茎突比挠骨茎突约高Icmo

11、鹰嘴、尺骨头和茎突可在体表触及。22、手骨：包括腕骨、掌骨和指骨腕骨：手月三角豆，大小头状沟。（手舟骨、月骨、三角骨、腕骨，大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨）23、酸骨：不规则骨，由骼骨、耻骨、坐骨组成，三骨会合与酸臼，16岁左右完全融合；左右骸骨与舐、尾骨组成骨盆。骼前上棘、骼后下棘、骼前上棘、骼崎（两侧骼喳最高点的连线约平第4腰椎棘突，是计数椎骨的标志）、耻骨结节、坐骨结节是重要的体表标志。24、股骨：是人体最长最结实的长骨，有一体两端。上端有股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子小转子转子间线、转子间崎等结构；体有粗线、臀肌粗隆等结构；下端有内侧既、外侧黑、歌间窝、收肌结节等结构。25、骸骨：

12、人体最大的籽骨。26、胫骨：为位于小腿内侧的长骨，有一体两端。上端有内、外侧牌和腓关节面、歌间隆起、胫骨粗隆等结构；体呈三棱柱状，有骨间缘和比目鱼肌线等结构；下端有内踝和腓切迹等结构。27、腓骨是位于胫骨外侧的长骨，有一体两端。上端：有腓骨头腓骨颈等；体：有骨间缘等；下端：有外踝等。28、足骨：附骨：共七块，距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨29、重要的体表标志（体表可扪到）：隆椎棘突，舐管，胸骨角，舌骨大角和体，眉弓和眉间，锁骨，肩胛骨上角、下角，肩胛骨肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘、喙突，肱骨大结节、内外上懿，槎骨茎突和槎骨头，尺骨鹰嘴、后喙全长、尺骨头、茎突，坐骨结节，股骨大转子、内侧骨果、外侧牌、骸面、牒间窝、内上牌、外上踝、收肌结节，胫骨内歌，腓骨头和外歌，舟骨粗隆，第5跖骨粗隆。