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1、亚硝酸钠注射液英文名称:SodiumNitriteInjection【成分】本品主要成分:亚硝酸钠【性状】本品为无色或白色至微黄色的结晶,无臭,味微咸,有引湿性,水溶液呈碱性反应。【适应症】用于氟化物中毒。【规格】IOmI:0.3g【用法用量】本品为3%水溶液,仅供静脉使用,每次1020m1(BP612mgkg),每分钟注射23m1;需要时在1小时后可重复半量或全量;出现严重不良反应应立即停止注射本品。1 .成人常用量:静脉注射030.6g。2 .小儿常用量:按体重612mgkg.【不良反应】有恶心、呕吐、头昏、头痛、出冷汗、紫组、气急、昏厥、低血压、休克、抽搐。不良反应的程度除剂量过大外,还
2、与注射本品速度有关。【注意事项】1 .对有心血管和动脉硬化的患者需要应用时,要适当减少剂量和减慢注射速度。2 .使用本品合成的亚硝基胺在动物有致癌作用,但在人类尚未报道。3 .注射较大剂量本品引起高铁血红蛋白的紫组,可用亚甲蓝使高铁血红蛋白还原。4 .本品对氟化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。因此要在应用本品后,立即通过原静脉注射针头注射硫代硫酸钠,使其与CN-结合变成毒性较小的硫富酸盐由尿排出。5 .必须在中毒早期应用,中毒时间稍长即无解毒作用。【老年用药】老年人心脏和肾脏潜在代偿功能差。本品可使血管扩张,导致低血压,影响心脏冠状动脉灌注和肾血流量,应慎用,但在人类尚未报道。【药理毒理】药理氧化物与线立体细胞色素氧化酶的三价铁(Fe3+)有高亲和性,结合后使酶失去活力,抑制细胞呼吸,导致细胞乳酸酸中毒和缺氧。本品系氧化剂,能使血红蛋白中的二价铁(Fe2+)氧化成三价铁(Fe3+),形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白中的Fe2+与氟化物(CN-)结合力比细胞色素氧化酶的Fe3+为强,即使已与细胞色素氧化酶结合的CN-也可使其重新释放,恢复酶的活力。但高铁血红蛋白与CN-结合后形成的富化高铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离,释出CN-,又重现氟化物毒性。因此本品对富化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。本品尚有扩张血管作用。【药代动力学】静脉注射立即起作用。