中医医疗质量与安全控制考核制度.docx

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1、中医医疗质量与安全控制考核制度1、中医医疗全面质量管理和全程质量控制。 建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医 疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和 全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医 疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室 目标责任制结合，保证质控措施的落实。2、强化中医医疗技术把关制度，将医务人 员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗 方案中。3、质量控制小组有计划、有针对性地进行 干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的 质量问题，进行专门分析，并制定全面的干预措 施。4、教育中医医务人员树立全心全意为患者 服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增 强质量意识。

2、保证医疗安全。严防差错事故。掌 握诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定 措施，不断提高医疗护理质量。5、结合本科专业特点及发展趋势，制定及 修订本科室中医药药物使用规范并组织实施，责 任落实到个人。6、落实三级医师负责制度、会诊制度和病 例讨论等把关制度，确保中医医疗质量控制的正 确实施。7、加强全科质量和安全教育，牢固树立质 量和安全意识，提高全科人员质量管理与改进的 意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和 常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技 能”必须人人达标。8、质量管理工作应有文字记录，并由质量 管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、 分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量, 将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员 工的绩效评价评估。9、与完善医疗质量管理实行责任追究的制 度、形成医疗质量管理追溯与质量危机预警管理 的运行机制。10、基础质量、环节质量和终末质量管理, 要用诊疗常规指导对患者诊疗工作，有条件 的医院要逐步用临床路径规范对患者诊疗行 为。IE建立不以处罚为目标的，是针对科室质 量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系 统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制 度、运行机制与程序的改进工作。12、建立与完善目前质量管理常用的结果性 指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性 指标、过程性指标的监控与评价体系。