低钾血症发病机制、诊断病史、症状、查体及鉴别诊断.docx

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低钾血症发病机制、诊断病史、症状、查体及鉴别诊断低钾血症是血浆中钾离子浓度低于正常范围的情况。正常人血清钾的浓度为3.5-5.5mmo1/1o出现低钾血症的原因包括：钾离子在细胞内外的重新分布、肾脏或胃肠道丢失、摄入减少。问病史有无钾摄入减少史；有无经胃肠道及皮肤丢失史；有无使用特殊性药物；有无治疗贫血；（5）有无慢性肾脏疾病或恶性高血压、肝硬化、腹水、心衰等。问症状有无低血钾症状。低钾血症表现为骨骼和心肌细胞功能异常，与动作电位产生的改变或肾小管细胞功能的改变有关。有无疾病伴随症状。查体除低钾血症本身所致的症状外，应该注意患者有无其他特殊的临床体征。如向心性肥胖、皮肤紫纹及高血压提示皮质醇增多症。如心率快、甲状腺肿大及突眼提示可能为Graves病。鉴别低钾原因