病耻感及其对社会的影响.docx

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1、病耻感及其对社会的影响病耻感即人们因为患有某种疾病而感到耻辱的内心感受。病耻感在我们的生湖中屡见不鲜，或许每个人均有过或强或弱的病耻感。尚且不说诸如艾滋病、癌症等严重影响生活质量的疾病，甚至感冒时都有可能因为担心其他人说自己免疫力不够强而产生一丝羞愧。病耻感一词译自希月音语stigma,原意为烙印、耻辱，是指人身体上代表某些不良的道德特点的特征，是社会对于个体强加的耻辱的标记。心理学对于耻辱的定义为：使个体区别于他人的，给拥有者带来名誉损害、破坏其与他人交往的生物或社会标志。1963年Goffman等首先使用sligma代表病耻感，定义为“极大的玷污某人名誉的特征”。如今病耻感这一概念在艾滋病

2、、精神疾病、癌症等多个医学领域广泛应用。凡是影响外貌的、有传染性的以及其他严重疾病都可以引发病耻感。比如银屑病患者因其皮肤病变而感到自我形象很差而产生担心被公众排斥、性恐惧等心理。另外，被他人歧视的实际体验比如找工作被拒等均加重其心理负担再如精神疾病患者，公众普遍认为精神疾病患者能力低下、有危险性，相当于给精神疾病患者贴上标签，从而产生歧视心理。公众的这种刻板印象是精神疾病患者甚至于其家属产生病耻感的重要因素。而艾滋病患者具有“双重耻感”，一是疾病相关耻感，因担心AIDS会传染给其他人，二是患病人群相关耻感,因AIDS高发于吸毒、同性恋群体，而这些群体本身就受到社会歧视。病耻感对于个人、家庭乃

3、至社会均有重要影响。以艾滋病为例，在这个仍旧谈“艾”色变的社会，艾滋病患者感受到他人消极的反应时，产生焦虑、抑郁、内疚、无用和悔恨感;与艾滋病相关的羞辱和歧视是人们产生恐惧和偏见，阻碍个体自愿检测艾滋病病毒和咨询艾滋病相关知识的重要原因，同时也将阻碍社会为艾滋病病毒感染者和病人提供治疗和关爱,加剧了艾滋病在人群中扩散的危险，成为预防艾滋病流行的巨大障碍。同时.，病耻感的产生在一定程度上也具有正性作用。如怀疑感染HIV者以及恐艾人群的高病耻感多来自其对以往不良行为的愧疚，而促使其纠正不良行为，走向健康正轨闺。病耻感的强弱与年龄、教育水平、社会支持等等多方面因素有关。不同年龄以及不同发病年龄的患者

4、对疾病的耻辱体验不同，随着年龄增大，病耻感将会减轻。这与年轻患者更加脆弱敏感，老年人经验丰富、个性稳定有关。而儿童和青少年期正是心理发展、建立自我形象的关键时期，凡影响自我形象、阻碍人际关系确立的因素均会造成巨大心理压力。另外,教育水平通过影响人们对疾病的认知影响病耻感的强弱。比如抑郁症患者教育水平越低，其病耻感越强，因高文化水平者对抑郁症了解程度越高，越容易接受这一生理疾病而非将其归因于自己人生的失败。而对于任何疾病，社会支持越强，患者所得到的物质支持与精神抚慰越强，病耻感越弱，也就越有利于疾病的康复。参考文献(1J晏晓颖银屑病患者病耻感及其影响因素作用机制研究D.中南大学，2010年2徐云璐住院精神分裂症患者病耻感的相关因素研究D.山东大学，2014年3邱宇甲，黄薛冰.艾滋病患者相关耻感及自尊水平调查J.中国全科医学，2014 (10)；17 (28)： 3383-33864苏文亮I刘洁2,陈海勇,蔺秀云I王建平L高艾滋病恐惧人群的心理行为特点初探J.中国临床心理学杂志,2005； 13 (1)： 98-1015陈敏，赵相英2,王爱琴之，周玉萍2,闫景新2,翟金国L抑郁症患者的病耻感和社会支持研究J.济宁医学院学报,2012 (12)； 35 (6)： 405-409