雷诺病的诊断提示及治疗措施.docx

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雷诺病的诊断提示及治疗措施雷诺病（Raynaud1Sdisease）是一种功能性疾病，主要是自主神经功能紊乱引起周围小动脉痉挛所致。特征是阵发性对称性肢端皮肤苍白、发维和潮红，常因寒冷或情绪激动诱发。多为有遗传因素所致。【诊断提示】（1）多发于青年女性。（2）发作时手及手指，足趾对称性苍白、麻木、发给，以后变潮红、局部发热及疼痛。（3）每次发作数分钟或数小时后缓解，常有感觉异常。（4）发作间歇期肢端可有疼痛和酸麻烧灼感。（5）反复发作，病程长者，可有全身营养障碍，皮肤变硬、溃疡及坏死。（6）患肢浸泡冷水或冰水中可诱发，水加温后缓解。【治疗措施】（1）避免受寒和情绪激动，注意肢体保暖。（2）理疗：可采用热疗、光疗、按摩以改善血液循环，还可根据发病部位，行交感神经封闭疗法。（3）药物治疗：硝苯地平为治疗的金标准：1020mgtid或用缓释剂减轻不良反应。烟酸01g,3次/d;血管舒缓素IoU肌注，1次/d;妥拉哇琳（妥拉苏林）80mg,2次/d;地巴嗖1020mg,3次/d;罂粟碱3060mg肌注，2次/d;复方丹参注射液24m1肌注，1次/d。还可选用维生素E、维生素Bi、维生素B6等口服。（4）反复内科治疗无效者，可行交感神经节切除术，下肢患病者更为有效。