雷诺病的诊断提示及治疗措施.docx

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雷诺病的诊断提示及治疗措施雷诺病(Raynaud1Sdisease)是一种功能性疾病,主要是自主神经功能紊乱引起周围小动脉痉挛所致。特征是阵发性对称性肢端皮肤苍白、发维和潮红,常因寒冷或情绪激动诱发。多为有遗传因素所致。【诊断提示】(1)多发于青年女性。(2)发作时手及手指,足趾对称性苍白、麻木、发给,以后变潮红、局部发热及疼痛。(3)每次发作数分钟或数小时后缓解,常有感觉异常。(4)发作间歇期肢端可有疼痛和酸麻烧灼感。(5)反复发作,病程长者,可有全身营养障碍,皮肤变硬、溃疡及坏死。(6)患肢浸泡冷水或冰水中可诱发,水加温后缓解。【治疗措施】(1)避免受寒和情绪激动,注意肢体保暖。(2)理疗:可采用热疗、光疗、按摩以改善血液循环,还可根据发病部位,行交感神经封闭疗法。(3)药物治疗:硝苯地平为治疗的金标准:1020mgtid或用缓释剂减轻不良反应。烟酸01g,3次/d;血管舒缓素IoU肌注,1次/d;妥拉哇琳(妥拉苏林)80mg,2次/d;地巴嗖1020mg,3次/d;罂粟碱3060mg肌注,2次/d;复方丹参注射液24m1肌注,1次/d。还可选用维生素E、维生素Bi、维生素B6等口服。(4)反复内科治疗无效者,可行交感神经节切除术,下肢患病者更为有效。

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