医院灾害脆弱性分析报告.docx

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1、医院灾害脆弱性分析报告灾害脆弱性分析（hazardvu1nerabi1ityana1ysis,HVA）是对易受危险侵袭的方面进行查找和确定，判断灾害影响的程度如何？同时考察和分析人们对这种灾害的抵御力如何？可能造成多大的生命、财产或经济损失？找出最薄弱的环节，采取相应预防和应对措施，以减少和降低损失。美国医疗机构评审国际联合委员会（jointcommissioninternationa1,JCD医院评审标准对HVA的解释：确认潜在的紧急情况及其对医疗机构的运行和服务需求可能产生的直接和间接的影响，并要求医院运用HvA工具来识别风险和降低风险。我院是XX州市唯一一所集医疗、教学、科研与预防保健为

2、一体的省级大型综合性三级甲等医院，院内人员复杂、流动性大，建筑物密集、交通拥挤，管道、线路密集、易燃易爆物品多。根据我院的实际情况，利用KAISER模型对我院面临的四类灾害（自然灾害、技术类事故、人员类伤害和危险品伤害）共52种事件进行灾害脆弱性分析，分别从可能性和严重性（人力影响、资产影响、运营影响、准备工作、内部响应和外部响应）两个方面，对行政、临床、医技等部门进行了问卷调查。对问卷调查到的数据分析整理后，筛选出我院需要优先应对的突发事件共10大种，27小种。分别是：1突发公共卫生*件（1）流行病暴发（2）内部危险品暴露（3）大规模医疗/感染伤害事件（4）大规模外伤伤害事件（5）内部放射性

3、物质暴露（6）小规模危险品伤害事件（7）小-中规模内部泄露（8）爆炸物威胁2 .火灾（1）火警故障（2）内部火灾3 .地震4 .水灾（1）洪水（2）内部水灾（3）交通瘫痪5 .强雷暴6 .干旱7 .物资保障（1）电力故障（2）发电机故障（3）医用气体故障（4）供水故障（5）污水系统故障（6）供应短缺（7）天然气故障8 .信息网络故障（1）信息系统故障（2）通讯故障9 .结构性损坏（电梯意外事件）10 .医疗纠纷（事故）（因为KAISER模型中没有包含医疗纠纷（事故）事件，所以没有调查到相应数据，由于近期在国内某些医院频繁发生由医疗纠纷（事故）引发的患者伤害医务人员事件，因此我们将医疗纠纷（事故

4、）纳入到我院需要优先应对的突发事件中）。对上述风险进行了分析，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。一、突发公共卫生*件突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。主要包括流行病暴发、内部危险品暴露、大规模医疗/感染伤害事件、大规模外伤伤害事件、内部放射性物质暴露、小规模危险品伤害事件、小-中规模内部泄露、爆炸物威胁八种事件。主要危害

5、：1人群健康和生命严重受损。2 .事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。3 .造成心理伤害。4 .国家或地区形象受损及政治影响。事件的特点：各类突发公共卫生事件中，以传染病事件为主，其次为食物中毒事件、职业中毒、环境因素事件和突发人员伤害类事件。突发公共卫生事件具有以下7个特点：1.成因的多样性；2.分布的差异性；3.传播的广泛性；4.危害的复杂性；5.治理的综合性；6.新发的事件不断产生；7.公共卫生事件的危害严重。预防与控制：1 .提倡广大医护人员认真学习国家突发公共事件总体应急预案、医院突发事件应急预案等；2 .加强突发事件应急演练和培训考核。做好以下三点：(1)预防为

6、主，常备不懈加强广大医护人员对突发公共卫生事件发生的防范意识，落实各项防范措施，有针对性地制定应急处理预案，对各种可能引发突发公共卫生事件的情况进行及时分析、预警、报告，做到早发现、早报告、早处理，有效应对和处理各种突发事件。(2)加强领导，分级负责在突发公共卫生事件应急处理的各项工作中，建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，全面负责医院的应急管理工作，各部门、各科室明确各自具体职责和责任，应急队伍人员构成合理，能够根据部署和分工，开展各项应急处理工作。(3)反应及时，措施果断反应及时，措施果断是有效控制突发公共卫生事件事态的前提。在突发公共卫生事件发生后，医院及有关部门应当及时作出反应，决

7、定是否启动应急预案，及时搜集、报告疫情，组织调查，积极开展救治工作，提出处理建议，有效控制事态发展。二、火灾医院因为“四多”(建筑多，人多，弱势群体(病人)多，易燃易爆物品多)，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。火灾事件包括火警故障和内部火灾二种事件。主要危害：1 .内部可燃物资多，火灾隐患严重；2 .疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大；3 .电气线路易老化、用电超负荷；4 .零星火种多，管理难度大；5 .医疗设备繁多，财产损失严重。典型中件：略我院的脆弱环节：1 .我院的部分住院大楼是老建筑，线路老化严重。临床科室易燃药品多；2 .内、外科住院大楼为医疗用房，设有氧气管道

8、和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾；3 .住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难;4 .我院占地面积小，人流量大，出现严重灾情存在难以及时疏散隐患。预防与控制：1 .加强排查，对医院的建筑、线路定期进行排查；2 .配备必要的消防设备；3 .认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识；4 .定期举行应急演练和安全知识培训。三、地震地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约五百五十万次。主要危害：地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可

9、能造成海啸、滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。典型案例：略我院的脆弱环节：我院的门诊、住院大楼楼层高，地震时不容易疏散人员；地震发生时，需要保护、转移的患者多；地震发生后，医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。预防与控制：1 .加强宣传教育，学习有关地震逃生知识；2 .认真制订、学习我院的地震应急预案。四、水灾水灾泛指洪水泛滥、暴雨积水和土壤由殳过多对人类社会造成的灾害而言。一般所指的水灾，以洪涝灾害为主。水灾包括了洪水、内部水灾和由此引发的交通瘫痪三种事件。主要危害：水灾威胁人民生命安全。造成巨大财产损失，并对社会经济发展产生深远的不良影响。典型事件：1.2023年7月

10、21H,北京城遭遇今年以来最大的雨，总体达到特大暴雨级别。一天内，市气象台连发五个预警，暴雨级别最高上升到橙色。截至22日2时，全市平均降雨量164毫米，为61年以来最大。其中，最大降雨点房山区河北镇达到460毫米。暴雨引发房山地区山洪暴发，拒马河上游洪峰下泄。截至22日17时，暴雨洪涝灾害造成房山、通州、石景山等11区（县）12.4万人受灾，4.3万人紧急转移安置。全市受灾人口190万人，其中房山区80万人。23日，据初步统计，全市经济损失近百亿元。据央视新闻报道，北京“721”特大自然灾害已造成77人遇难。2.2023年10月7日受台风“皿”影响，浙江余姚遭遇新中国成立以来最严重水灾。全市

11、21个乡镇、街道均受灾，受灾人口832870人，城区大面积受淹，主城区城市交通瘫痪，大部分住宅小区低层进水，主城区全线停水、停电、通讯设备障碍，商贸业损失严重。我院脆弱环节：我院排水系统标准低，在大暴雨面前就显得非常脆弱，并且我院有3栋建筑建有地下停车场所，这些地方更容易被雨水淹没。预防与控制：1 .加强宣传教育，改建现有排水系统，增强排水能力；2 .认真制订、学习我院的水灾应急预案和交通瘫痪应急预案。五、强雷暴雷暴是发生在积雨中的雷击、闪电的地方对流天气现象，常伴随狂风、暴雨、冰雹、龙卷风等灾害性天气共同发生。因此属强对流天气系统。强雷暴是非常恶劣的强对流天气。主要危害:强雷暴易造成人畜伤亡

12、，击毁建筑物、输电线路、通信线路，威胁飞机、火箭、导弹安全,影响交通运输，干扰无线电通信,有时引起爆炸和森林大火,造成严重破坏损失。典型事件：略。我院脆弱环节：我院建筑物比较高，且在建筑物顶防止了各类设备及广告牌等易导电物品，易遭遇雷电袭击。且院内有氧气等易燃易爆物品，若遭遇雷暴袭击，易造成次生灾害。预防与控制：1 .对建筑物的防雷系统进行定期检查、维护，保证其正常工作；2 .加强宣传教育，使医护人员知道如何防范；3 .认真制订、学习我院的强雷暴应急预案。六、干旱干旱通常指淡水总量少，不足以满足人的生存和经济发展的久候现象，一般是长期的现象。主要危害：干旱从古至今都是人类面临的主要自然灾害。即

13、使在科学技术如此发达的今天，它造成的灾难性后果仍然比比皆是。尤其值得注意的是，随着人类的经济发展和人口膨胀，水资源短缺现象日趋严重，这也直接导致了干旱地区的扩大与干旱化程度的加重，干旱化趋势已成为全球关注的问题。典型事件：2009年秋季以来一直到2010年初，中国西直地区遭受严重旱情。特别是云南发生自有气象记录以来最严重的秋、冬、春连旱，全省综合气象干旱重现期为80年以上一遇；贵州秋冬连旱总体为80年一遇严重干旱，省中部以西以南地区旱情达百年一遇。损失十分严重。截至3月23日，旱灾致使广西、重庆、四川、贵州、云南5省（区）受灾人口6130.6万人，饮水困难人口1807.1万人，饮水困难大牲畜1

14、172.4万头，农作物受灾面积503.4万公顷，绝收面积111.5万公顷，直接经济损失达236.6亿元。我院脆弱环节：医疗和水是密不可分的，没有水，很多医疗工作都无法进行。目前医院也无法应对长时间供水短缺。预防与控制:1 .提倡节约用水，建立完备的储水系统；2 .认真制订、学习我院的干旱应急预案。七、物资保障物资保障包括电力故障、发电机故障、医用气体故障、供水故障、污水系统故障、供应短缺、天然气故障七种事件。主要危害：供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。医用气体故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克，甚至死亡。典型事件：略我院脆弱性环节：1 .我院老住院大楼供水管道、供

15、氧管道、供电线路使用多年，存在意外风险；2 .供氧、供电出现意外事件易给患者带来损伤。3 .我院物资供应链涉及的供应商较多，很多均是独家供货，若出现断货，可能会给临床带来很大影响。预防与控制：1 .加强排查，对医院的管道、线路定期进行检查；2 .做好氧气瓶、发电机等备用物资储备。3 .建立完善可靠的物资供应链，保证随时充足供应。八、信息网络突发事件信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。其中包括信息系统故障和通讯故障二种事件。主要危害：网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。我院的脆弱环节：随着电子病历的实行，我院目前在全院临床科室实施了电子病历、电子医嘱，医院全部住院病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息外泄，计费发生障碍。预防与控制：1 .加强医院网络的监管，安装正版的杀毒软件，定期升级；2 .经常更新备份，安装应急电源；3 .完善、学习医院网络应急预案。九、结构性损坏（电梯意外事件）结构性损坏包括范围比较广泛，大到建筑