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1、附件2济南市民办职业技能培训机构自查评估报告书培训机构名称: (盖章)法定代表人:(签字)填报时间:年 月 日济南市人力资源和社会保障局制填报须知1、本表由民办职业技能培训机构完成自查工作后,向主管部门提报。2、本表(含附件)正反面打印装订成册,由民办职业技能培训机构据实填写。3、封面培训机构名称,须填写全称(全名),并加盖单位公章(签名)。4、本表采用A4纸打印,字号根据内容选定,字体统一采用仿宋,表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写,如填写内容较多,可另加附页。5、另附办学许可证复印件、民办非企业单位登记证书复印件。培训机构名称培训机构地址联系电话批准时间及文号许可证编号机构形式社会组
2、织个人开办资金(元)法定代表人基本情况姓名性别身份证号码文化程度政治面貌家庭住址从事培训工作时间职称电话简历起止时间工作单位职务(岗位)场地情况培训机构建筑面积(平方米)设备(元)合计其中:自有其中:租用专业设置情况层次及专业学习时限总课时现有人数授课形式_ _合、1其中国有财产3主办人投入财产培训积累财产收入合计其中有偿培训收入其他收入支出合计其中教学经费人员经费其他经费培训设备设施情况培训人数人(其中:女性人)按培训对象分组高校毕业生企业在职职工人农村劳动者人城镇登记失业人员人其他人员人按培训期限分组六个月以下人六个月至一年人按获取证书分组职业资格证书人结业证书人就业人数人培训等次、培训时
3、限与培训后就业情况人数等 次培训时限就业人数培训合格人数()人初级()人初级()人中级()人中级()人高级()人高级()人办学管理制度现办学规模与本年度年工作计划培训形式与创新思路师资情况(需将所有教师统计在内,表格不够的可另附页)教职工人数人其中专职教师人兼职教师人序号姓名二一性另年龄学历职称是否专职担任课程所属原单位、专业及联系方式(为专职的只填本人联系方式)8年度工作总结(要求:本年度工作总结,主要包括师资情况、设施设备完善情况、培训数量、收费标准、组织学生参加职业技能鉴定人数、财务状况、安全工作等,以及对民办培训机构管理的建议或意见。可加附页)举办单位(人)承诺承诺如实提交有关材料和反映真实情况,并对备案材料实质内容的真实性负责。印章(签名):年 月 日