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1、广西协力扶助基金会2023年助学申请表(往届大学生)姓名性别生月出年民族相片姓名汉语拼音号码、微信身份证码家庭地址联系电话监护人姓名、电话就读院校年级专业级专业银行卡开户名(学生本人账户)开户行(准确到支行名称)卡号是否已同时申请其他项目资助(如有,谛填写资助项目名称)曾经获资助项目(曾获得广副办力榭掘金线助他谙填写获助年份、项目向家庭人口数家庭年收入人均年收入是否脱贫户家庭成员姓名与本人关系工作单位(无单位写明现做何工作及经济来源)(若不够行数,可将家庭成员信息附后)家庭情况简述示例(填写时请删除):豕庭.口人,爷爷、奶奶、和我,豕里主要经济来源是一,爸爸工作是妈妈工作是哥/姐工作是(或在家
2、务农,种植),哥/姐/弟/妹2023年9月读大学/高中/初中/小学年级。家庭成员健康状况。家里因为导致经济困难(展开写困难程度等)O本人于年月获得“协力XX助学金”。补充其他需要说明信息。申请人签字(手印):辅导员/班主任评语签字:联系电话:学校推荐意见(由就读院系推荐)经办人签字:联系电话:(学校公章)户口所在地村(居)委会/街道办意见申请者所述家庭情况属实不属实负责人签字:联系电话:(单位公章)广西协力扶助基金会意见负责人签字:联系电话:(单位公章)备注:请仔细阅读附件所需材料,并按要求提供附件。表格签字盖章后,于8月11日前寄送到以下地址:协同心会堂办公楼302室,凌伟东收,。所需材料1往届生提供:助学金申请表、上一学年在校成绩单、本人身份证复印件。2.社会公益实践活动证明材料、含拍有家庭门牌号在内的家庭现状照片2-5张。扫码关注“广西协力扶助基金会”公众号及时获取受助信息