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江西省中小学(幼儿园)家校合作试点单位申报表试点县(市、区)名称:项目负责人:项目联系人:联系电话:填表日期:江西省教育厅制一、基本信息试点县(区)项目负责人基本情况姓名性别职称职务出生年月手机电子信箱办公电话项目联系人基本情况姓名性别职称职务出生年月手机电子信箱办公电话通讯地址项目组主要成员基本情况姓名性别年龄职称/职务工作单位项目分工二、概况请简要描述本区域教育发展的基本情况,包括中小学(幼儿园)学校的数量、规模、结构(城乡、重点非重点等)、教师及学生的数量和结构等,以及项目负责人的基本经历。三、拟开展试点工作的内容分析请结合本区域已有工作基础和优势,阐述家校合作的组织与管理的现状(如家长委员会、家校合作联合行动委员会、专业工作组、家长学校等),家校合作活动的开展情况(如家长教育、家长志愿者、家长参与学校管理、与社区协作等),以及今后开展家校合作工作的计划与组织保障措施等。四、家校合作的典型实例介绍家校合作的典型实例(事件)的时间、地点、参加人数、过程以及效果与社会反响等。五、上级教育主管部门推荐意见盖章2017年月日六、省教育厅审批意见盖章2017年月日