二甲医院评审情况汇报材料1.docx

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1、二甲医院评审情况汇报材料1今年以来,我院对照湖北省二级综合医院评审标准(2015年版)的要求,全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作,取得了较好的成绩。预计今年门诊量达到215200人次,住院21450人次,手术台次突破万*关,全年总业务收入超过12亿元,入出院诊断符合率达到98%,病床使用率达到95.12%,甲级病历率达到92%,法定传染病报告率达到100%,患者对医院服务满意度达到95%,无任何一项否决指标情况,准入指标全部通过,现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下:一、巩固“创优成果”,开展创建“二甲”,*重视,稳步推进。2007年我院被评为二级优秀医院,是经过全院*、职工的广泛

2、参与,共同努力开展创建活动所取得的。这一成绩的取得极大地提升了我院的综合院力。为使我院进入同级医院的先进行列,院*总支号召全院*职工要再接再厉,总结成绩,找出差距,巩固二优成果,开展创建二级甲等医院,今年将我院申报二级甲等医院评审工作列入县人民*、县卫健局年度目标考核的主要内容。为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行,我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为第一责任人的创二甲医院*小组,实行*、*负总责、*成员分工负责、职能部门*协调、各科室*各负其责的工作机制。二是制定了创二级甲等医院实施方案,将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化,明确分工,任务到科、到人,并

3、绘制出创建“二甲”职责图发到科室,使之一目了然各自的职责。三是召开全院*职工动员大会,*思想,提高认识,开展广泛宣传,采取院刊、横幅、黑板报、电视台、电子显示屏、网络等多种形式进行宣传,扩大影响,做到*带头,全员参与,人人知晓,提高每个职工参与的.积极性,营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。为确保创二甲活动稳步推进,院委会及各科室*全体*职工学习讨论创二级甲等医院评审标准,分解标准,对照标准*自查,找出差距,提出整改措施,限期要求整改,不断完善达标。二、健全各项*,完善考核标准,创先观念,*管人。针对我院与二级甲等医院标准有差距的现状,采取了“请进来、走出去”的学习方法。拟制了中长期发展规划,以创建二级甲等医院为契机,进一步补充、完善了医院各项规章严字当头,严格执业资格,严格规范财务管理,严格规范药品管理,严格落实医疗核心*。坚持院务公开*,坚持医院总值班*。修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量考核标准,如医务科、护理部分别制定了医疗质量、护理质量、医技质量、病历质量、医疗护理日常工作管理、中间终末质控、患者安全目标管理等10余项考核标准。强力推行院科两级管理规章*,重大问题由院办公会讨论、院委会与职代会讨论决定。各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查,认真落实各项规章*。

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