北京大学医学部大学生创新实验项目申请表.docx

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北京大学医学部大学生创新实验项目申请表项目名称是否已在学院立项口是口否学院立项起止时间项目创新特色概述（50字以内）申请经费起止时间年月至年月项目所属类别口实验类口调查类临床类（请在方框内打勾）项目所属一级学科申请人或申请团队信息姓名性别学号专业进入二级学科或本科毕业时间联系电话E-mai1所修课程有无不及格注I团队申请项目，请将项目负责学生的信息填写在本栏目的第一行.导师信息姓名性别出生年月所在院系职称职务电话E-mai1项目负责学生所在学院（部）教办初审意见：经办人（签字）：学院盖章：年月日导师意见：签名：年月日导师所在学院（部）意见：签名：年月日二、项目方案一、研究背景二、研究目的三、研究内容四、研究方法五、技术路线三、预期成果：推荐立项答辩评委姓名所在系（部）、专业联系方式推荐理由教师评委（非本项目指导教师）学生评委（学术有突出表现者）