(优质)基于护理持续质量改进项目CQI-提升护士应急能力培训的知识考核.docx

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1、基于护理持续质量改进项目CQI-提升护士应急能力培训的知识考核一、多选题(30分)1 .属于低血容量性休克临床突出表现5P的是*A.冷汗V8 .皮肤苍白VC.脉搏细弱VD. 口渴E.烦躁不安2 .胸外心脏按压并发症有()*A.皮下气肿8 .张力性气胸C肺挫伤VD.肋骨骨折VE.心脏破裂V3 .以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果，请指出提示高度危险的分值是()*A.6 分 V4 .8 分 VC10 分 VD.12 分 VE.14 分4.确保有效按压的注意事项是()*A.按压者要肘部固定，手臂伸直VB.按压时，成人胸骨下陷23cmC.胸部按压后的放松可使血回流至胸部

2、和心脏VD.胸外按压与放松应各占50 E.按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置5.临终病人心理反应的分期包括（）*A.否认期VB.愤怒期VC.协议期VD.忧郁期VE.接受期V二、填空题（30分）6.通常将心肺脑复苏分为、三个阶段。填空题卜空1答案：基础生命支持空2答案：高级生命支持空3答案：延续生命支持7 .反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是。填空题*空1答案：尿量8 .直接交叉配血试验是用受血者的 和供血者的进行交叉配合，用来检查受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。填空题*空1答案：血清空2答案：红细胞9 .若患者死亡时为侧卧位，应将其转为 目的是防止o 填空题*10 答案：仰

3、卧11 答案：面部淤血10.大量咯血是每天咯血量达 ml以上或每次咯血量大于 mo 填空题*空1答案:500空2答案:200三、问答题（40分）11 .复苏的有效指标有哪些？填空题*答案解析：（1）皮肤粘膜色泽转红。（2）按压后可扪及颈动脉、股动脉搏动，上肢收缩压高于60mmHg0 （3）肌张力恢复。（4）瞳孔缩小，睫毛反射出现。（5）自主呼吸恢复。12 .抢救药品、物品管理规定？填空题*答案解析：1、抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。2、抢救仪器五定两及时”定品种、定数量、定位置、定人保管、定期检查。完好率100%,及时检查维修、及时请领报销3、所有药品及一次性使用的医疗用品无过期。4

4、、急救物品齐全、保证处于功能状态，每班清单有记录。5、抢救药品保证基数，标签清楚，无过期，用后及时补充，每日清点有记录。6、抢救药品如：舌钳、开口器等用后需高压灭菌。7、抢救药品及物品使用后应及时补充。8、护理部质控组定期检查抢救物品、药品。13 .简述休克病人的急救措施？填空题*答案解析：(1)给氧,流量一般4-6L/分(2)建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。(3)密切观察生命体征与中心静脉压的变化。(4)观察尿量与尿比重。(5)安置头胸及双下肢各抬高10度 30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。(6)注意保暖。1 .最能反映组织性缺氧的血氧指标是()单选题*A、血

5、氧容量降低B、静脉血氧含量增加VC、动脉血氧分压降低D、动脉血氧含量降低E、动-静脉血氧含量差增大2 .影响中心静脉压高低的因素是()。单选题*A、外围静脉压和静脉血液阻力B、心脏射血能力和外围阻力C、动脉血压和静脉血压 D、心脏射血能力和静脉回心血量E、血管容量和循环血量3 .休克时正确的补液原则是()。单选题*A、补液“宁多勿少 B、需多少补多少VC、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D、失多少补多少E、如血压正常不必补液4 .吗啡的呼吸抑制作用是因为()。单选题*A、激动丘脑内侧的阿片受体 B、降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性VC、激动中枢盖前核的阿片受体D、激动脑干的阿片受

6、体E、激动蓝斑核的阿片受体5 .阿托品的禁忌症是()。单选题*A、感染性休克 B、胃肠绞痛C、前列腺肥大V D、胆绞痛E、心动过缓6 .严重低钾血症患者主要死于()单选题*A、心肌收缩性降低 B、心肌传导性降低C、心肌自律性降低 D、肾功能严重障碍E、呼吸衰竭V7 .高钾血症的心电图特点是()单选题*A、T波高尖，QRS波群增宽V B、T波低平，Q-T间期缩短C、T波低平，Q-T间期延长D、T波正常，Q-T间期延长E、T波低平，出现U波8 .某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa),应采取:()单选题A、迅速补充液体VB、控制小量输液C、心功能不全，立即给强心利尿药D、

7、控制输液量，加用强心药E、休克与血容量无关9 .判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是()单选题*A、触及颈动脉V B、触及棱动脉C、观察尿量变化D、观察瞳孔E、观察神志10 .下列那项不是肾上腺素的作用()单选题卜A、使心肌收缩力增强B、使心率加快C、使肾脏和皮肤血管收缩D、使骨骼肌血管舒张E、使组织液生成减少V11 门静脉由0 单选题*A、肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成VB、肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C、脾静脉和胃左静脉汇合而成D、脾静脉和胃右静脉汇合而成E、肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成12 .严重肝病时氨清除不足的原因主要是()单选题*A、尿素合成障碍V B、谷氨酰胺合成障碍C、谷

8、氨酸合成障碍D、5羟色胺合成障碍E、r-氨基丁酸合成障碍13 .肝素有抗凝的作用，其主要机制是:() 单选题*A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶III活性C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活14 .人工呼吸的要求下列哪项错误:()单选题*A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C吹气时间占呼吸周期的1/3D.吹气频率快于心脏按压频率VE.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中15 .抗组胺药的作用是：()单选题*A.减少组胺的释放B.破坏组胺C.拮抗组胺D.与组胺竞争某些受体E和制肥大细胞生成二、多项选择题16 .属于低血容量性休克临床突

9、出表现5P的是()*A、冷汗VB、皮肤苍白VC、脉搏细弱VD、口渴E、烦躁不安17 .胸外心脏按压并发症有()*A、皮下气肿B、张力性气胸VC、肺挫伤V D、肋骨骨折VE、心脏破裂18 .以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果，请指出提示高度危险的分值是()*A、6 分V B、8 分VC、10 分 V D、12 分 E、14 分19 .确保有效按压的注意事项是()*A.按压者要肘部固定，手臂伸直V20 按压时，成人胸骨下陷23cmC胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏VD.胸外按压与放松应各占50% E.按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置20 .临终病人心理反应的分期包括()*A.否认期V B.愤怒期C.协议期V D.忧郁期E.接受期V三、判断题21 .胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压的变化，促使血液循环。单选题*正确V错误22 .低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，PR间期缩短。单选题卜正确错误V23 .对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。单选题*正确V错误24 .休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。单选题卜正确V错误25 .心跳停止5-8分钟内，称临床死亡期。单选题*正确错误。