2015中甲内经重点.docx

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1、题型：名解、填空、单选、多选、原文回答、简答、论述I名词解释1 .素问五常政大论必先岁气，无伐天和P187条文7209必先岁气，无伐天和：必须了解一年中的运气变化特点，不要违背自然规律而克伐自然的中正平和之气。2 .素问汤液醪醴论相关名解3 .素问评热病论阴阳交P128条文5105阴阳交：指阳邪入于阴分而交结不解，邪盛正衰的一种危重证候。阴，指阴精正气。阳，指阳热邪气。交,交结、交争。4 .灵枢 营卫生会卫气内伐P71条文2203卫气内伐：指卫气内扰而营卫运行紊乱。5 .素问痹论上为饮如怀P139条文5402上为引如怀：形容腹胀大，状如怀孕。6 .素问痿论相关名解P143条文55017 .素问

2、脉要精微论偻附、头倾视深、门户不要P158-159条文6202偻附：偻，屈身不能直。附，依附于他物之意。头阳视深：形容头低垂不能抬举，两目深陷无神的样子。8 .素问至真要大论散者收之、损者温之、逸者行之P180条文7202逸者行之：由过度安逸导致气血壅滞不畅，运行迟缓一类病证，治宜行气活血法9 .灵枢 天年 空外以张P197条文8003空外以张：指鼻孔外翻II必背条文素问阴阳应象大论五脏别论脉要精微论灵枢决气本神III简答论述一、神机、气立P39简述素问.阴阳应象大论中“神机”、“气立”的含义。1.所谓神机，相对于气立而言，主要指神对生命体内气化活动的调控和主宰，是生命存在的内在根据，是生命之

3、所以能存在的根本，即生命体的生命力。2.所谓气立，主要指生命体与与自然界环境之间“气”的交流与转化，也可以说，是生命体与外环境之间物质、能量、信息的交换活动，是生命体赖以生存的条件，实则也是“神机”调控作用的表现。二、病机十九条上下病机、火热病机、五脏病机皆属于火。诸躁狂越，皆属于火。诸素问至真大要论“病机十九条”中，火邪的病机有哪些？诸热督鬼，皆属于火。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火，诸逆冲上,病的肿，疼酸惊骇，皆属于火。素问至真大要论诸胀腹大，皆属于热。注下迫，皆属于热。素问至真大要论诸风掉眩，皆属于肝。属于心。“病机十九条”中，属于热邪的病机有哪些?诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸转反逆,

4、“病机十九条”是怎样论述五脏病机的？诸寒收引，皆属于肾。诸气膻郁，皆属于肺。水液混浊,诸湿肿满,皆属于热。诸呕吐酸，暴皆属于脾。诸痛痒疮，皆试述素问至真要大论中“诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上”的含义及其机（1）“厥”，在此指手足逆冷或手足心发热的厥证。“固”，指二便固闭不通，包括便秘和瘴闭。“泄”，指二便泻利不禁。“下”，指位居下焦的肾、膀胱、大肠等，主要指肾。“诸厥固泄，皆属于下”，意指厥病、二便固闭不通或泻利不禁等多种病症，大多与下焦之肾等相关。其机理为“肾气虚则厥”。肾阳亏虚，不能温煦肢体，可致手足逆冷之寒厥；肾阴亏耗，阴不制阳，虚热内生，乂可致手足心发热之热厥。此即素问厥论所

5、言“阳气衰于下则为寒厥，阴气衰与下则为热厥”。肾开窍于二阴，主司二便。若肾之阴阳盛衰、气化失常，影响膀胱气化或大肠传导，则可导致二便不通或泻利不禁等病症。由此可见，二便固泄亦与肾关系密切。（2）诸痿喘呕，皆属于上，是指痿病、喘息、呕吐等多种病症，大多与人体上部的脏腑（主要指肺、胃）相关。因胃病则精血津液化源不足。肺病不能敷布精血津液，均可使五脏所主之五体失养而发为痿病。肺胃之气上逆，则可导致喘息、呕吐。因此说，痿、喘、呕等多种病症，大多与人体上部脏腑相关。三、春夏养阳，秋冬养阴P204怎样理解素问.四气调神大论“春夏养阳，秋冬养阴” ？后世医家有何发挥？1 .经文本义春夏应养生养长，即春夏必须

6、顺其生长之气调养精神情志和生活起居。因生长属相，故称养阳。秋冬应养收养藏，即秋冬必须顺其收藏之气调养精神情志和生活起居。因收藏属阴，故称养阴。2 .后世医家发挥王冰认为：养，即制也。春夏阳盛，故宜食寒凉以制其亢阳；秋冬阴盛，故宜食温热以抑其盛阴。张介宾认为：阳为阴之根，养春夏之阳是为了秋冬之阴：阴为阳之基，养秋冬之阴是为了养春夏之阳。张志聪认为：春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。上述各说均从不同角度阐发了原文精神，扩大了其养生防病的应用范围。四、治痿独取阳明的理解P1451 .“阳明者，五脏六腑之海”，人体气血生化之源2 .阳明“主闰宗筋”，而宗筋

7、主束筋骨利关节3 .阴阳经总会于宗筋，而合于阳明五、壮火、少火（原文）壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。试述后世医家对素问.阴阳应象大论“壮大、火食气、少火之气壮的”发挥及其临床指导意义1 .王冰、张介宾等将“火”引申为人体阳气，“壮火”是指亢盛的阳气，即病理之火，易耗伤人体正气，使正气虚衰；“少火”指温和的阳气，属生理之火，是人体生命之火，使正气壮盛。即张介宾：阳和之火则生物，亢烈之火则害物，故火太过则气反衰，火平和则气乃壮”。2 .如此解释，可以加深对人体阳气生理病理的认识。如临床对于阳亢生热的病理，常用清热泻火之法，清除病理之火，以免耗伤正气。对于温和的生理

8、之火，则需时时顾护。以使生理保持蓬勃的生机。五、脾脏者，常著胃土之精素问太阴阳明论如何理解素问太阴阳明论“脾藏者，常著胃土之精也”？著，昭著也：胃土之精，水谷之精气也。由于胃受纳水谷，必须通过脾的运化，才能把水谷之精气输布到全身，充养脏腑组织及四肢白骸，故日脾脏者，常著胃土之精也。六、阳气者，精则养神，柔则养精素问生气通天论如何理解素问生气通天论“阳气者，精则养神，柔则养筋” ？（1）此句当作“阳气者，养神则精，养筋则柔”理解。意指阳气温养神气则精神爽慧；温养筋脉则筋脉柔和、运动自如。（2）此句以具体的例子阐明了阳气对人体具有气化温养功能。人体除了神和筋需要得到阳气的温养之外，其他脏腑组织器官

9、也都离不开阳气的温养，否则就会导致疾病，甚至“折寿而不彰”。（3）提示人们在养生和治病时要时刻注意养护阳气，以提高或恢复气化温养功能，促进人体的健康及长寿。七、气口“气口”及其别称，各自的含义如何？“气口”，又称“脉口”、“寸口”气:属手太阴肺经，肺主气，气之盛表现于此，故日“气口”脉:气口是肺经月俞穴“太渊”，故称脉口。寸口:脉出太渊，其长一寸九分，故又称“寸口”八、清阳、浊阴升降出入1 .清阳发媵理，浊阴走五脏清阳，主要指卫气。浊阴，指精血津液。媵理，指皮肤、肌肉、脏腑之间通行元气的间隙。发，发散，布散：走，运行，归属。清阳发膜理，谓清阳之气发散于肌肤、脏腑间隙以温养之。浊阴走五藏，谓浊阴

10、之气趋向五脏贮藏而濡养之.2 .清阳出上窍，浊阴出下窍上窍，指耳、目、口、鼻等头面部七窍；下窍，即前后二阴。清阳出上窍，指人体吸入的自然之气和饮食水谷之气化生的清阳出于头面官窍，产生声音和嗅、视、听觉等功能。浊阴出下窍，指水谷的糟粕等浊阴变为粪、尿由前后二阴排出体外。3 .清阳实四肢，浊阴归六腑清阳，指水谷精气：浊阴，指水谷糟粕。清阳实四支，指水谷精气有充养四肢的作用。浊阴归六府，指水谷糟粕归于六腑传输。4 .素问.阴阳应象大论，试论述人体阴阳清浊升降出入的生理观。它对后世治疗学有何重要意义？素问阴阳应象大论：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发媵理，浊阴浊五脏：清阳实四肢，浊阴归六腑。”反映了人

11、体清阳之气主向上向外升发；浊阴之气主向下向内沉降的生理观。这为后世学中的多种治浊提供了理论基础。如治疗耳目失聪的益气升提法，治疗表证的宣肺发散法，治疗手足厥逆的温阳法，治疗肠胃积滞的攻下法，治疗水肿的利水逐水法等，都是在这理论的指导下发展而成的。九、五脏六腑的功能特点素问五脏别论将脏腑分为哪儿类？其功能特点各是什么？这一理论有何临床意义将脏腑分为五脏、六腑、奇恒之府三类。五脏主藏精气，而精气又要保持运行流畅，不能壅实不行，才能灌注营养全身组织器官，故其具有“藏精气而不写”、“满而不能实”的功能特点。六腑主传化物而不藏，传化物包括水谷和糟粕，还有五脏代谢后之浊气。水谷和糟粕在六腑中不可久留，胃肠

12、不能同时充满，需要按时排空，即保持“胃实而肠虚”，“肠实而胃虚”的“虚实”状态，故其生理功能特点为“传化物而不藏，实而不能满也”。 奇恒之府主藏阴精，与五脏相似，故其功能特点是“藏于阴而象于地，故藏而不写”。这一理沦对临床有重要指导意义。因五脏主藏精气，故临床上五脏多为虚证，应治以补法，但不可纯补、峻补、壅补，应该补中寓通，静中有动，如补脾之时配以和胃消导之品，养心宣佐以和血活血之品等。六腑具有传化物而不藏的生理功能特点，故六腑以满而不通为其主要病理特往，如食积、便秘、癖闭、黄疸、水肿等实证病变，以通降去实为其治疗大法，如攻下通便、疏利膀胱、清泻三焦等，后世有六腑“以通为用”，“以降为顺”的说

13、法。近年来采用通里攻下治法治疗急腹症，即是这理论的具体应用。灵枢 本神与灵枢 决气结合课本自己疏理一下，以下是习题册上的相关习题，可以参考十、灵枢本神人的认知思维过程1 .你对灵枢本神“凡刺之法，先必本于神”是如何理解的？神，即神气，是人体生命活动的主宰和外在表现，反映脏腑精气盛衰。本子神，指针刺能否取效，首先必须以病人的神气盛衰为根本和依据。从形神关系而言，形是神的物质基础，而神财形具有反作用，经文提出“凡刺之法，先必本于神”的观点，就是强调神在针刺疗法中的重要作用。各种治疗措施能否发挥治疗作用，关键在于人体神气的作用状态，即人体恢复阴阳平衡的自我调节能力。正如素问汤液醪醴论指出的神可使则病

14、可治：神不使则病不可治。因此，病人神气盛衰，是医生决策治疗方案及判断预后的依据，是决定治疗效果的根本。2 .试述灵枢本神中“随神往来着谓之魂，并精而出入者谓之魄”的含义。魂是神活动的部分，随神往来，受神主宰，主要包括些非本能性的较高级的精神思维心理活动，如人的情感、思维等。魂若离开神的支配，则可出现幻觉、梦遂等症。魄也是神之一，一些与生俱来的本能性的、较低级的神经精神活动均属魄的范畴，即人体本能的感觉和动作，如新生儿的啼哭、吮吸、非条件反射的四肢运动，以及人体的触觉、痛觉、温觉、视觉等。原文指出，魂“随神往来”：，魄”并精而出入。说明魂随神的支配而活动，魄以精为物质基础。3 .据灵枢本神，谈谈

15、对“神”的含义的认识。人体之神，有广义和狭义之分：广义之神，是人体生命活动的总概括。如原文“凡刺之法，先必本于神”、“两精相搏谓之神”的“神”即是。狭义之神，即心神，包括精神意识思维和情感活动。该篇文中所说的精神、魂魄、志意、思虑、喜怒等都属此类，是人体生命活动的最高形式。4 .简述灵枢本神中“所以任物者谓之心”的含义。任，担任、主管的意思：任韧，指主管认识事物和处理事物。全句指心具有主管认识事物和处理事物的职能。即心主宰人的精神意识思维活动。5 .简述灵枢本神中“因思而远慕谓之虑”的含义。远慕，即深谋远虑，预测将来拿句指通过反复思考，对事物进行由近及远，由浅入深的分析、推理、预测，称之为虑。H*一、灵枢决气一气决为六气1 .结合灵枢决气，简述血液的生成。原文日：”中焦受气取汁，变化