中医院痴呆临床路径.docx
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1、痴呆(血管性痴呆)中医临床路径一、痴呆(血管性痴呆)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为痴呆。西医第一诊断为血管性痴呆。(二)诊断依据1 .疾病诊断:参照中华医学会神经病学分会血管性痴呆诊断标准。2 .痴呆程度评定:参照临床痴呆(CDF)3 .病期诊断(1)平台期:病情相对稳定,无明显波动,多见于发病早期,基本证类为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证。(2)波动期:感冒、感染及情绪波动常为诱因,在近期内(数日至数周)出现痴呆原有症状(核心或周边症状)时有加重,与平台期比病情明显不稳定,呈波动状态,基本证类为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、痰瘀化热、上扰清窍。(3)下滑期:痴呆症状明显加重,呈
2、急性下滑趋势,也可见渐进缓慢持续下滑。基本证类肝肾阴虚证、脾肾阳虚证,以风火痰瘀标实所致诸证类为主。4 .证候诊断参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组痴呆(血管性痴呆)诊疗方案痴呆(血管性痴呆)临床常见证候:肝肾阴虚,痰瘀阻络证脾肾阳虚,痰瘀阻络证痰瘀化热,上扰清窍证肾精亏虚,髓海不足证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组痴呆(血管性痴呆)诊疗方案”及中华中医药学会中医内科常见病诊疗指南(ZYYXH/T135-2008)1 .诊断明确,第一诊断为痴呆(血管性痴呆)2 .患者适合并接受中医治疗。(四)标准治疗时间为W6个月。(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合痴

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