有关外出学习学习心得体会范文.docx

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1、有关外出学习学习心得体会范文有关外出学习学习心得体会范文1首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在福建省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修学习所学总结如下:腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。

2、只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、C02是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志)、无菌包、一次_yp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手

3、术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。(但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落

4、,高效流畅。围台护士要确保病人体位安全舒适,利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位,以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐平,架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低,以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力,酌情及时调整气腹压力和充气速度,尽量减少co2的灌注。(一般气腹压力设置在千帕较为合适,最高不超过千帕,充气不宜突然快充,特别刚开始时要由小渐大)。保障仪器安全正常使用,如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。注意术中安全隐患,如电刀电凝设备的使用安全,防止病人上肢过度外展,防止坠床坠肢,防止皮肤或神经血管压迫,防止烫伤,注意观察病人是否发生皮下气肿等

5、。co2气腹的建立有时会发生皮下气肿,因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar,防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生,应立即查因去除,并密切监测生命体征,对症处理。可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵,以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓,增加安全隐患。术毕应监督医生排尽腹腔内余气,防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人安全,防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单,护送病人出室。接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便,而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿

6、命,但在操作中应注意密封保护套口,防止接头部污染。器械清洗及灭菌前,特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。在当天手术结束后,贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。相较于我院,省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤,手术服上衣反穿,上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签字,核对单随病例带入手术室,由围台护士核对后签字确认。另外,在腔镜手术之外的观察中,我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格,术前两遍,关前关后各一遍,严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高压

7、打包时的清点也非常仔细,确保常规包内不缺任何物品,签上名字就意味着负责,培养了大家良好的工作习惯。对于医生的配合也非常积极,力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务,从而缩短手术时间节约手术成本,也减少了病人痛苦更好地服务了病人。手术室护士分工明确,在各司其职、责任到人的基础上团结协作,营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。通过这次难得的学习机会,使我对腔镜,特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解,在理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标,圆满完成进修任务,赢得广大带教老师的一致好评。在今后的工作中,我将

8、结合进修所得使自身工作得到进一步提高,同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,以最好的方式在我院进行落实发扬。建设性意见1、组织全科护士学习腔镜相关专业知识与手术配合技能。特别注意安全隐患。2、建立规范完善的腔镜手术配合操作流程并予以实施。3、与相关科室协调建立更为完善的术前准备与核对制度,建立手术病人入室核对单,责任护士签字以责任到人。4、建议严格执行纱布器械双清点制度。即术前两遍,关前关后各一遍,双人点唱。5、建议施行器械物品打包签字负责制度。谁的包谁签字,发现数目不对责任到人。6、建议贵重器械物品用后收纳时由双人核对收纳。7、建立特殊项目收费单,由台下护士登记签名防止收费

9、遗漏。8、建议补充完善术后访视内容。9、全面提高科室人员的责任心和服务意识。建议护士每人配备随身笔记本,将工作中发现的问题或工作细则与技巧、注意事项等记录下来,定期组织护士们相互交流学习,共同提高。10、一方面护士提高自身素质与业务水平,另一方面加强与相关科室特别是手术医生的交流,如通过定期组织座谈会的形式了解医生的想法与需求,以促进工作更和谐地开展,提高工作效率。有关外出学习学习心得体会范文2非常感谢酒店领导给我一个良好的学习机会,于3月10日前往云南酒店管理。学习时间虽然很短,但我感觉确实是受到了很大的启发,受益匪浅。在酒店周总监与总厨的带领下我们一行7人来到了位于昆明的新天地酒楼,那时时

10、间已经接近下午2点钟了,一到停车场虽然已经过了就餐高峰,停车场的车辆也为数不多了,但保安还是很快的跑过来为我们指挥停车,开门接客,这一小小的举动顿时让我感觉到了细节服务,也让我意识到只要用心在这里我可以学到很多。一进酒楼大厅,点菜师与迎宾工整的站成一排,面带微笑齐声喊着“欢迎光临”,她们的工服让我眼前一亮,白色衬衣加上小西服外套,加上到位的“微笑迎客”顿时显得很有专业的气氛。走进大厅,首先映入眼帘的就是右手边的点菜区和海鲜池,足有半个厅大小,各种菜品的半成品以及鲜活海鲜尽显眼前,其酒楼主营粤菜、海鲜,川湘菜系为辅,所有菜品用料一幕了然,点菜师紧随其后,微笑着为顾客进行推荐与讲解。二层、三层为包

11、间,二层的包间装修为最好,通透的走廊,落地的包间大门,显得十分贵气,与我们酒店相同的是同样在酒店回廊显著的地方摆放了各种珍贵鱼翅、海参等高档展品,以做到让顾客感知到酒楼的专业品质。落座包间,就已经看到2名服务员在忙碌的准备餐前用品了,之后就是一整套的餐饮服务流程,在这就不详细说明了。不过包间服务,可能是所有餐饮行业中最重要的一个环节了,我关注的重点之一也在于此,瀚金佰酒楼的服务给我的感觉是:服务流程顺序清晰,服务流畅,但是有些细小的环节可能不慎完美,例如服务员在倒茶的时候,动作不是很规范、服务当中没有注意到“热情服务”,到了后面服务可能就松懈了,出现了脱岗的情况。另一个关注的重点:我询问了一下

12、现酒楼的用工情况及基础岗位的薪资待遇,总体来说,其酒楼用工比较平稳,在新年期间也出现了缺岗少人的现象,而且酒楼基层岗位的薪资与我酒店区别不大。在管理和分配上,形象较好的老员工被分配到了二层的贵宾包间,三层的普通包间则由一般的员工做服务。学习结束随后回到宾馆,总结了一下今天在瀚金佰酒楼的所见所想就此也在这里说上几句。首先我的理念是:学习别家餐饮行业的管理与服务知识不仅要看到、学习别家的优点,最重要的是找到其不足之处,以对比、提醒我酒店现在的管理,提前规避掉这些容易忽略的细节。从服务上讲,其实要达到顾客满意,无非取决于:服务意识,一定要养成面对客人泛出微笑的好习惯;学会用标准的礼仪礼貌待客。从人事工作的角度来说也就是要加强招工质量、明确酒店规章制度以及渗透“企业文化”这几项重点工作。

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