肾病科（肾内科）危重症理论考核试题及答案.docx

《肾病科（肾内科）危重症理论考核试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾病科（肾内科）危重症理论考核试题及答案.docx（17页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、肾病科（肾内科）危重症理论考核试题一、单选题1 .患者，男，45岁，患有高血压10余年，平时血压控制在13588mmHg,近1个月由于工作原因，频繁加班熬夜，近一周出现劳力性呼吸困难，休息后缓解，夜间阵发性的呼吸困难，伴有疲乏、无力、咳嗽、咳白色泡沫样痰等症状。下列选项中属于此病的体征是（）单选题*A.颈静脉怒张8 .交替脉VC.水肿D.第一心音增强E.脉搏短细2 .当病人血气分析提示：氧分压37mmHg,二氧化碳分压67mmHg,病人应该采用下列哪些用氧方式（）单选题*A.低流量、高浓度持续给氧8 .低浓度、高流量持续给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、高浓度间歇给氧3 .MODS病程

2、一般约为：（）单选题*A.7天4 .14天C.21天D.28天E.35天4 .以下关于MODS的描述正确的是：（）单选题*A.计分分数与病死率正相关B.发病前器官功能已出现不同程度受损C.病理改变以细胞增生为主D.病理损害与功能障碍程度一致E.病情发展较慢5 .患者女性，76岁阑尾炎术后带气管插管导管入SICU,全麻未醒，护士吸痰时应:（）单选题*A.每2小时吸痰一次8 .出现呛咳时吸痰C.吸痰负压为25cmH2O-30cmH2OD.开放式吸痰患者肺容量损失小E.吸痰负压为150cmH20-200cmH206 .患者夕M为，出现恶心呕吐,在转运途中应取（）单选题*A.平卧位B.侧卧位C.头偏向

3、一边D泮卧位E.俯卧位7 .下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是：（）单选题*A.心电图监测B.自动间断测压C.中心静脉压监测D.多普勒心排出量监测E.自动连续测压8 .导联V4电极置放位置应为:（）单选题*A.胸骨左缘第四肋间9 .胸骨右缘第四肋间C.左侧锁骨中线与第五肋间相交处D.左侧腋前线与第五肋间相交处E.左侧腋中线与第五肋间相交处10 下列关于气道压的描述正确的是（）单选题*A.平台压是指连续数个呼吸周期中气道内压的平均值B.平台压可反映出对循环功能的影响程度C.峰压是指吸气后屏气时的压力D.平均气道压小于7cmH2O时对循环功能无明显影响VE.峰压越低，对循环的抑制就越轻1

4、1 .下列关于动脉血氧分压的描述错误的是：（）单选题*A.正常值为80-100mmHg12 用于衡量有无缺氧及缺氧的程度C.作为诊断呼吸衰竭的重要指标D.60mmHg提示重度缺氧VE.与组织供氧有直接关系，是诊断酸碱失衡的间接指标A.脑B.胃肠道C.肾D心脏E.肝12 .阴离子间隙值增高提示：（）单选题*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱失衡13 .患者女性，45岁，因烧伤被收入院，查CVP值为3cmH2O,该患者存在：（）单选题*A.血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张14 .发病机制中不包括：（）单选

5、题*A.全身炎症反应失控B.肠道细菌移位C.组织缺血-再灌注损伤D.细胞程序化凋亡E.基因调控15 .脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到：()单选题*A.达至!J20mmHgB.平均动脉压80mmHgC.尿量O.5m1(kg.h)D.混合静脉氧饱和度90%E.心率00切分16 .病人女性，65岁，因化脓性胆管炎，感染性休克行急诊手术后转入ICU,BP8556mmHg,尿量12m1h,考虑用多巴胺改善肾血流状况，多巴胺用量应为：()单选题*A.3ug(kg.min)17 4ug(kg.min)C.5ug(kg.min)D.6ug(kg.min)E.7ug(kg.min)17.关于伤口包扎正确的是

6、：()单选题*A.从上向下，从左向右B.从远心端到近心端C.固定绷带打结应在肢体内侧D.可在伤口处打结E.立刻还纳外露的肠内容物18 .患者大手术后需给予动脉穿刺置管术以监测血流动力学，拟行挠动脉穿刺置管术，下列关于挠动脉穿刺及置管说法哪项不正确：()单选题*A.左手挠动脉首选B.腕部向下弯曲30C.穿刺针与皮肤呈15。-35。向心穿刺D.置管时间原则上不超过4天E.留置导管用肝素液持续冲洗，保证导管通畅(19-21题共用题干)病人男性，65岁，以化脓性胆管炎急诊入院，入院查体：T38oC,P126次/分,BP7852mmHg,血常规检查白细胞16*1091,血气分析PaO262mmHg19

7、.该病人最可能的诊断是：()单选题*A.SIRS20 脓毒症CMODSD.肺部感染E.呼吸衰竭20.若使用多巴胺维持血压，用量为：()单选题*A.2ug(kg.min)B.10ug(kg.min)E.以上都不对21.该病人最常见的并发症是：（）单选题*A.SIRSB.MODSC.SEPSISD.ARFE.DIC（22-23题共用题干）男性患者，急起头痛、意识障碍1小时以脑出血收入某院。22.患者舌根后坠出现鼾式呼吸，此时解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是：（）单选题*A.环甲膜穿刺术8. 口咽通气管放置术C.喉罩植入术D.经口腔气管插管术E.气管切开术23 .患者在治疗过程中，出现心搏骤停，紧

8、急行气管插管术，其主要目的是：（）单选题*A.清除呼吸道分泌物，解除上呼吸道阻塞B.减少气道阻力及死腔C.进行有效人工呼吸，增加肺泡有效通气量VD.为气道雾化或湿化提供条件E.防止舌后坠24 .患者行气管插管术后上呼吸机，因治疗需要转往ICU继续治疗，患者在转运途中需行:（）单选题*A.血气分析检查B.常规气管切开术C.经皮气管切开术D.球囊辅助通气E.环甲膜穿刺术25 .心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是：（）单选题*A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3-5分钟1次B.肾上腺素Img静脉推注，每3-5分钟1次C.肾上腺素Img静脉推注，每1分钟1次D.肾上腺素Img静脉推注，每10分钟1次E

9、.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次26 .脑复苏的主要措施：（）单选题*A.维持血压和体温B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、维持体温E.维持血压，防治脑缺氧、低温V27 .患者，男性，49岁，以急性下壁心肌梗死为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是：（）单选题*A每2-4秒一次B.每4-6秒一次C.每5-6秒一次D.每6-8秒一次VE.每8-10秒一次28 .患者，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清，8分钟

10、急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失，此时，应立即采取的最恰当的急救措施是：（）单选题*A.气管插管，人工呼吸B.按压人中，人工呼吸C.立即气管插管，然后除颤D.胸外按压2分钟，然后准备除颤E.开放静脉通路，给肾上腺素Img注射29 .患者，男性，49岁，冠心病病史5年，以胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示显示QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分。此时应立即采取的最恰当的急救措施是：（）单选题*A.按压人中，同时立即给予气管插管B.应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J,300J和360JC.应用单项波除颤器：除颤1次，能量

11、360JD.气管插管,胸外按压E.立即给予肾上腺素0.5mg-1mg静脉注射30 .符合危重创伤条件的是：（）单选题*A.收缩压80mmHg,P122绮分和R36纺分B.胸部穿透伤，R28次/分,BP9060mmHgC.开放性股骨骨折D牌破裂E.收缩压90mmHg,P112次/分和R28纳分31 .抢救DKA首要的关键措施是：（）单选题*A.抗感染B.抗休克C.补液D.胰岛素治疗E.补充碱性液体32 .癫痫全面性发作最具有特征的表现是：（）单选题*A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍33 .脑出血最常见的病因是：（）单选题*A.脑动脉

12、瘤B.高血压C.血液病D.脑动脉炎E.脑动静脉畸形34 .患者，男，21岁，参加3000米长跑过程中,突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气,胸闷，不能平卧，查体T36.3yP90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为：（）单选题*A.肺栓塞B.哮喘持续发作C.自发性气胸D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性阻塞性肺疾病急性发作35 .患者女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是：（）单选题*A.乙状结肠扭转B.胆总管结石伴感染C.急性阑尾炎D.胃溃疡穿孔E.急性胰腺炎36 .患者男性，60岁，可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问，刺痛

13、能躲避，其G1asgow评分为：（）单选题*A.14分37 13分C.12分D.11分E.10分37 .急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是：（）单选题*A.有机磷杀虫药B.铅中毒C.百草枯D亚硝酸盐E.碑中毒38 .下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后反跳（）单选题*A.160539 敌百虫C.敌敌畏D.乐果E.105939.乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解：（）单选题*A.脾脏B.肝脏C.肺D.肾脏E.大脑40.群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中毒患者可出现下列哪种临床表现：（）单选题*A盾迷B.心力衰竭C.呼吸抑制D.肺水肿E.以上都可以V二、多选题1

14、.急性肺水肿病人的表现为：（）多选题*A.呼吸可达30-40次/分以上B.呼吸减慢,端坐呼吸C.阵咳,先干咳，后有大量白色或粉色泡沫痰VD.心尖部可闻奔马律，但常被肺部水泡音掩盖E.一般不出现发组2 .MODS中急性呼吸功能障碍有以下哪些特点：（）多选题*A.低氧血症B.持续高浓度吸氧可缓解呼吸困难C.临床表现与缺氧发生速度、持续时间和严重程度等无关D.进一步发展为以急性呼吸困难为特征的急性呼吸窘迫综合征E.以上都正确3 .动脉穿刺置管术不适用于以下哪些病人：（）多选题*A.出血倾向者8 .穿刺部位有局部感染者C.重度休克者D.需行血压监测者E.侧支循环差者V4 .有关骨折临时固定的叙述,正确的是：（）多选题*A.处理顺序是止血、包扎、固定B.先临时固定再抗休克C.夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节D.夹板与皮肤间要加衬垫