2023临床护理技术规范-基础考核试题及答案.docx

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1、临床护理技术规范基础考核试题一、选择题1咽拭子采集时取无菌棉拭子擦拭（）多选题A两侧腭弓VB.扁桃体C.咽后壁D.悬雍垂后侧E.舌面2 .反映体液平衡的临床指标有（）多选题A.体重、24小时出入量B.血压、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉压VC.脉率、外周脉搏VD.皮肤弹性、尿比重E.血清电解质、血细胞比容V3 .认知能力的评估包括对（）评估多选题A.意识状态VB.视觉功能C.听觉功能D.定向力4 .混合性呼吸困难常见于（）多选题A.重症肺炎VB.广泛性肺纤维化C.大片肺不张D.阻塞性5市疾病E.大量胸腔积液V5 .进行尸体护理时需要用棉花填塞（）多选题A.8 .鼻C.耳D.阴道E.肛门6 .早

2、期休克的代偿反应有（）多选题A.血压正常、脉压差减少8 .毛细血管再充盈轻度延长C.皮肤苍白/发冷或皮肤发红D.轻度呼吸急促E.恶心、呕吐、口渴加重9 .VTE的风险评估时机（）多选题A.转科前10 转科后C.手术前后D.病情变化E.出院前V8.组织灌注良好时可表现为（）多选题A周围脉搏有力B.尿量正常C.动脉血气分析值正常D.胸痛消失E.无恶心或呕吐感V9.以下说法正确的是（）多选题A.血氧饱?口度下降至90%提示轻度缺氧，降至85%以下反应重度缺氧。B.肺动脉压16mmHg,反应右心负荷过高。C.肺毛细血管楔压18mmHg,反应左心室功能不全。D.氧合指数正常值400-500。E.正常成人

3、尿量应30m1h.10.以下适用于屈膝仰卧位的是（）多选题A.导尿B.会阴冲洗C.乙状结肠检查D.胸腹部检查E.灌肠11.预防患者长期卧床的并发症（）多选题A.预防压疮B.预防下肢静脉血栓C.预防足下垂D.预防肺部并发症E.预防泌尿系感染V12.氧中毒的临床表现（）多选题A.呼吸增快B.恶心、呕吐C.烦燥D.断续的干咳E.胸骨下不适13.清洁-污染切口,也称类切口，是指（）多选题A.手术进入呼吸道B.手术进入消化道C.手术进入泌尿生殖道D.手术中有明显的污染E.化脓伤口14.患者进行转科时应准备（）多选题A.转运工具B.转运人员C.器材和药品D.通知家属准备E.办理结算手续15.护士给患者测量

4、中心静脉压为17CmH2。,血压8646mmHg,则提示（）多选题A.心功能不全B.容量相对过多VC.有效血容量不足D.需强心、扩血管E.充分补液16.酸碱平衡失调的类型有（）多选题A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒VC.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒17 .护士给房颤患者测量脉搏、心率时可出现（）多选题A.脉率小于心率B.脉率大于心率C.脉律快慢不一D.脉搏强弱不等E.心律不规则18 .医学检查项目包括（）多选题A.功能检却B.心电图检查C.影像学检查D.医学检验学检查E.DSA19 .GCS评分包括哪些项目（）侈选题A睁眼反射B.言语反应C.运动反应D.疼痛反应E.意识状态20

5、 .压力性损伤好发部位？（）多选题A.枕后VB.耳郭VC.肩胛D.舐尾部E是跟21 .下列哪项是需要空腹抽血的（）多选题A.甘油三酯B.空腹血糖C.肝功能D.肾功能E.交叉配血试验22.通过动脉血气分析可监测（）多选题A.有无酸碱平衡失调VB.有无缺氧C.有无二氧化碳潴留D.有无细菌感染E.有无凝血功能障碍23.以下哪些表示患者出现低血糖反应？()多选题A.手足颤抖B.皮肤苍白C.出汗D.心率增加E.嗜睡24.下列关于气管插管拔管过程中描述正确的是()多选题A.拔管前吸尽口腔、鼻腔内的分泌物，防止拔管时误吸VB.吸尽气道分泌物，气囊放气，即可拔管C.拔管后给予高流量氧气吸入D.拔管后严密观察患

6、者生命体征、口唇、面色等情况E.协助患者排痰，必要时断续吸引口鼻内分泌物V25.认知能力确定评估对象有()及严重脑外伤后遗症、脑复苏后遗症等患者多选题A老年人B.脑发育不全C.老年性智障D.脑血管意外后遗症E.清醒患者26.常用的护理评估方法有()多选题A.交谈法B.观察法C.量表评估法D.指标筛查法E.暗示法27.延续护理主要针对()多选题A.急性创伤B.手术C.伤口、造口D.PICCVE.孕产妇及新生儿V28.疼痛评估的对象()多选题A.新入院患者B.正在接受镇痛治疗患者C.手术后患者D.肿瘤患者E.主诉疼痛或可疑疼痛患者V29.反应外周灌注指标有哪些()多选题A.皮肤颜色B.皮肤感觉，C

7、体温与四肢皮肤温度D.毛细血管充盈时间E神志30.部分性尿潴留:又称慢性尿潴留,常见于？（）多选题A前列腺增生B.尿道狭窄C.神经源性膀胱D.膀胱膨出E.其他尿道梗阻性疾病V31 .翻身时,以下说法正确的是（）多选题A.翻身前检查伤口敷料,渗血、渗液多时,应先更换后翻身B.翻身前妥善放置患者手足,防止翻身过程肢体扭曲、关节脱位或骨折VC.翻身前先将引流管预留一定的长度D.翻身前放低床头,上好对侧床栏,防患者坠床E.确保患者安全,翻身前固定床脚刹车V32 .转运过程中需要用到的设备有（）多选题A.氧气袋B.心电监护C.简易人工呼吸器D.呼吸机E.病历本33.身体约束的患者需要观察的地方有（）多选

8、题A.皮肤颜色VB.动脉搏动C.毛细血管充盈情况D.水肿E体温35.尿常规的酸碱度降低常见于（）多选题A.酸中毒B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病VD.碱中毒E.频繁呕吐37.痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出（）多选题A.背部叩击B.体位引流C.增加吸痰次数D.雾化吸入E.缩短吸痰间隔时间38.监测代谢性酸中毒的临床表现（）侈选题A.中枢系统，如头痛、嗜睡、意识障碍B.呼吸系统，如呼吸困难，深大呼吸、血氧下降、呼吸气味VC.心电图、循环系统，如心律失常、高钾心电表现、低血压、血流动力学不稳定D.胃肠道、如恶心、呕吐39.临床上常见的慢性伤口有（）多选题A.下肢静脉溃疡B.糖尿病性溃疡C压疮D

9、.癌性伤口40.雾化吸入前应评估患者（）多选题A.年龄B.病情C.意识状态D.配合能力E.过敏史V41.皮肤感觉主要有4种，包括（）多选题A.触压觉B.冷觉C.热觉D.痛觉E.运动觉42.临床上评估气道通畅的指标包括（）多选题A呼吸顺畅B.呼吸频率和节律C.痰液情况D.排痰能力E.腹部辅助呼吸43.急危重患者认知能力评估的时机（），并在“首次护理记录单或护理记录单上准确记录评估结果多选题A.入院时B.治疗过程中C.康复训练前后D.出院时44.患者转科交接时，护士应核对患者身份，交接（）并在交接单上签名多选题A.患者病情及用药B.医疗护理文书C.管道及患者皮肤情况D.医疗费用45.患者出院资料包

10、括（）多选题A.出院小结B.诊断证明U费用清单D病例46.护理评估的对象有（）多选题A.患者B.家属（照顾者）C.操作者D.环境E.设施、用物47.哪些患者应每天测量体温4次（）多选题A.出院前1天B.手术前1天C.手术后3天D.分娩后3天E.入院后3天内48.长期护理主要针对（）多选题A.长期卧床患者VB.晚期姑息治疗患者VC.老年慢性病患者D.急性创伤E.手术49死亡护理操作流程（）多选题A.确定死亡患者身份B.进行尸体护理C.记录D.抢救E.通知家属50.医学检查方式有（）多选题A.常规检直B.急诊检查C.普通门诊检查D.住院患者检查E.特殊检杳51.护士为患者采集标本时要实施正确的双人

11、核对，双人核对（）等多选题A.医嘱B.标本容器VC.标识D.患者身份E.采集标本部位52.导致血液标本溶血的因素包括（）多选题A.穿刺处消毒液未干即开始采血B.从血肿处采血C.血液注入容器时未取下针头D.止血带捆扎时间太长E.血液标本放置时间过长53 .标本运送应遵循（）三大原则多选题A.密封B.专人C.唯一标识D.生物安全E.及时运送54 .皮肤的评估内容包括（）多选题A.颜色、温度VB.柔软性和厚度C.弹性D.完整性E.感觉和清洁度55.临床中应用镇痛药物应遵循（）多选题A.按阶梯用药原则B.按时用药原则C.口服用药原则D.个体化原则E.注意细节和实际效果原则56.出血1-21患者有以下哪

12、些表现（）侈选题A.心悸、血压下降VB.四肢厥冷，C.脉搏细速D.表情淡漠VE.心率I1O次/分以上57.使用心血管系统药物，哪些需要避光（）多选题A.硝酸甘油VB.硝普钠C.多巴胺D.乌拉地尔E.胺碘酮58.如何指导患者建立良好的睡眠习惯（）多选题A.适时的休息B.适宜的环境C.规律的运动D.合理的饮食E.规范的用药59.体温过低时禁止（）多选题A.肌肉注射B.皮内注射C.皮下注射D.静脉注射E.静脉滴注60.需进行吞咽功能筛查的人群（）多选题A.中风B.营养不良C.不明原因体重下降D.面瘫E.痰中含有食物V61.需要评估瞳孔的对象是（）多选题A创伤或颅脑创伤B.眼科疾病C.中枢神经系统疾病D.心肺复苏后E.所有患者62.颅内压增高的临床表现有（）多选题AB.呕吐C.视乳头水肿D.颈抵抗E.脉搏快63.评估颅神经功能时要观察和评估（）多选题A.嗅觉B.视觉C.味觉VD.听觉E.吞咽功能64.植物神经紊乱时患者可出现（）多选题A.支气管痉挛B.肠痉挛C.膀胱痉挛D.步态异常E.不随意运动65.胸式呼吸不对称常提示（）多选题A.肋间肌麻痹B.气胸VC.血胸D.肺不张E.肌松药物残留66.1S用力呼气量（FEV1）70%常见于哪些疾病（）多选题A.胸膜广泛增厚B.胸廓畸形C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿E支气管哮喘V67.评价心脏泵血效果的指标有（）多选题