2023年主治医师之内科主治303题库检测试卷A卷附答案.docx

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1、2023年主治医师之内科主治303题库检测试卷A卷附答案单选题（共30题）1、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。A.胃液分析B.胃镜检查C.钢剂造影D.腹部B超E.血清胃泌素测定【答案】B2、尿液中的凝溶蛋白属于A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.肾组织蛋白尿E.体位性蛋白尿【答案】A3、非俗体类抗炎药最常见不良反应是（）A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】A4、女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3.5g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

2、A.C反应蛋白B.抗核抗体谱检查C.类风湿因子D.抗0检查E.肾功能检查【答案】B5、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。A.骨关节炎B.痛风关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】A6、关于肾病综合征并发感染说法不正确的是A.与糖皮质激素治疗有关B.与蛋白质营养不良有关C.常见感染部位是消化道感染D.与免疫功能紊乱有关E.常见感染部位是呼吸道感染【答案】C7、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6C,呼吸24次/分，脉搏IOO次/分，血压90/6OmmHg

3、,左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP,可见白细胞管型，尿蛋白（+）OA.IVPB.肾超声检查C.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查F.CT【答案】C8、诊断痛风，主要根据的生化指标是（）A.类风湿因子阳性B.血尿酸高C.血沉快D.血脂高E.肾功能不良【答案】B9、帕金森病病理损害的主要部位是A.中缝核B.黑质致密部C.迷走神经背核D.蓝斑E.额叶【答案】B10、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5,体重70kg,心率75次/分，律齐，有力A. 25004000m1B. 500m1C. 300m1D. 45005000ndE. 15003000

4、m1【答案】B11、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.骨关节病D.类风湿关节炎E.脊柱关节病【答案】D12、患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+),左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限A.DSAB.头颅CTC. MRID. PETE.腰穿检查【答案】B13、能引起严重贫血的疟疾是A.间日疟B.三日疟C.卵形疟D.恶性疟E.输血后疟疾【答案】D14、女性，48岁，胃溃

5、疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.上腹无规律性疼痛B.午夜痛为主C.腹痛发生于饭后0.51小时D.饥饿疼为主，进食缓解E.发作性剧痛【答案】C15、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】C16、治疗闭经泌乳综合征宜用A.地塞米松B.酮康嗖C.链腺佐菌素D.澳隐亭E螺内酯【答案】D17、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400m1既

6、往:8年前曾患肝炎，HBsAg(-)c查体：血压9560mmHg(12.78kPa),巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是()A.消化性溃疡出血B.原发性肝癌C.急性糜烂性胃炎D.肝炎后肝硬化E.食管贲门黏膜撕裂【答案】A18、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断C.药物治疗效果差，可恶变D.胃溃疡常发生于前壁E.易发展为穿透性，顽固、疗效差【答案】D19、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点A.血培养阳性B.脑膜刺激征（+）,脑脊液化脓性改变C.瘀点、瘀斑进行性增多，融合D.起病急骤，中毒症状明显E.感染性休克【答案】B2

7、0、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160/9OmmHg,尿蛋白（+）,尿糖（+）A.患者24小时尿蛋白可能大于O.5gB.患者为糖尿病早期肾病C.患者肾小球滤过率下降D.患者为糖尿病临床肾病E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg【答案】B21、急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确A.肺纹理增粗B.肺门血管影增强C.肺野可见多数散在片絮状阴影D.可见Ker1eyB线E.双肺门可呈粗大结节影【答案】C22、缩窄性心包炎患者中不会出现.下肢水肿B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张D.腹水E.脉搏细弱无力【答案】B23、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1

8、周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白68g/1,白细胞46.31091,P1T361091,骨髓检查证实为急性白血病。A.药物热B.病毒感染C.细菌感染D.真菌感染E.白血病细胞高代谢引起【答案】C24、男性患者，48岁，诊断肺结核、肺心病5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115/min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂B.血管扩张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】

9、C25、乙型肝炎患者或病毒携带者()A.乙肝五项中HBsAgAHBeAganti-HBc阳性B. anti-HBsanti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C. anti-HAV1gM阴性，anti-HAV1gG阳性D. HBsAganti-HBc阳性,antiTICV阳性E. anti-HBs阳性【答案】A26、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查【答案】B27、上消化道出血部位是A.贲门以上出血B.幽门以

10、上出血C.Trietz韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血【答案】C28、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.胸闷B.头晕C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强D心悸、气短E.乏力【答案】C29、关于蚕豆病首选治疗措施是A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C.输血和糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.糖皮质激素【答案】C30、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A.难治性心力衰竭B.窦性心动过速C.房室传导阻滞D.心源性休克E.存在自身免疫【答案】B多选题（共20题）1、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院

11、查体：BP11070mmHg,两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。A.无需治疗B.小剂量的抗结核药C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗D.糖皮质激素E.抗生素F.大量心包积液时穿刺抽液【答案】C2、患者女，42岁。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绢。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PM)A.气管插管，机械通气B.监测BP、HR、氧饱和度C.继续使用呼吸兴奋剂D.静推纳洛酮促苏醒E.静脉推注吗啡F.保持电

12、解质平衡【答案】AB3、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/10OmmHg,口服降压0号1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压17095mmHg0实验室检查血肌酊：130Umo1/1。既往体检测血压150/9OmmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。A.利尿剂，受体阻滞剂B. B受体阻滞剂，血管紧张素II受体阻滞剂C.血管紧张素II受体阻滞剂，钙通道阻滞剂D.利尿剂，钙通道阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂F.利尿剂，B受体阻滞剂【答案】CD4、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查

13、体：T37.4oC,消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.红细胞沉降率B.腹部X线检查C. PPD检查D.腹腔镜检查E.抗核抗体系列检查【答案】D5、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约150Om1左右，尿量多，空腹血糖6.7mmo11,尿糖（+）。A长期B.短期C.个体化D.综合E.早期F.大量【答案】B6、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，

14、体温39.5,无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续34分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续35分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断乙型脑炎，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39.2,P142次/分，不规则，BP12.1/7.4kPa(90/56mm11g)0昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发组，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBCI6.5X10A.大剂量山蔗若碱改善微循环B.应用甘露醇和激素C.病原治疗：可选用唾诺酮类或三代头抱菌素D.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭E.迅速使用升压药F.退热、解痉、镇静等对症治疗【答案】ABCD7、患者刘XX,男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.5,脉搏100次/分，呼吸22次