2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷含答案.docx

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1、2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷含答案单选题（共40题）1、乙脑最主要的死亡原因是A.高热B.肺炎C.惊厥D.中枢性呼吸衰竭E.心衰【答案】D2、阿米巴痢疾患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】D3、睾丸白血病多见于A.急淋白血病发病时B.急淋白血病化疗时C.急淋白血病化疗未缓解时D.急淋白血病化疗缓解后E.急非淋白血病各个时期【答案】D4、糖尿病肾病特异性的病理改变是A.渗出性病变B.结节性肾小球硬化性病变C.肾动脉硬化D.膜性肾病E.弥漫性肾小球硬化性病变【答案】B5、二尖瓣结构不包括A.腱索B.瓣叶C.瓣环D.室间隔膜部E.

2、乳头肌【答案】D6、肝硬化最常见的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.离子紊乱E.肝癌【答案】A7、女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻【答案】C8、体内最重要的抗凝物质是A.蛋白C系统B.抗凝血酶(AT)C.组织因子途径抑制物(TFPDD.肝素E.【答案】B9、男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免

3、使用的药物是A.异烟肿B.利福平C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E.链霉素【答案】D10、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达IOkg,伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性rt心、OA.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺泡子虫性肺炎E.军团菌肺炎【答案】D11、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A.间脑和脑干B.特异性上行投射系统C.非特异性上行网状激活系统D.锥体外系E.双大脑皮质【答案】C12、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环

4、的组成A.前交通动脉B.椎动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉【答案】B13、脑血栓形成最常见的病因是A.心内栓子脱落B.糖尿病C.高血压D.脑动脉粥样硬化E.脑动脉炎【答案】D14、一帕金森病患者，服用美多巴、泰舒达2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是.急性肌张力障碍B.开关现象C.剂末现象D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍【答案】B15、脊髓颈膨大受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】C16、结核菌A菌群作用最强的抗结核

5、药物是A.毗嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.异烟朋E.乙胺丁醇【答案】D17、诱发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫18、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9,血压16.510kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经D.右侧外展神经E.右侧面神经【答案】C19、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A.糖类占总热量的50%60%B.脂肪占总热量的

6、30%C.蛋白质占总热量的30%D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白E.提倡粗制米面及杂粮【答案】C20、遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括A.感染B.出血C.急性左心衰D.脾大E.贫血和黄疸【答案】C21、民法典划分的民事主体中，法人主体可分为（）。A.特别法人B.营利法人C.合伙企业D.非营利法人【答案】A22、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.铁缺乏B.活动性失血C.红细胞生成素产生绝对或相对减少D.铝负荷过重E.继发性甲状旁腺功能亢进【答案】C23、有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的A.系统性血管炎是一组遗传性疾病B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症C. A

7、NCA阳性即可诊断系统性血管炎D. Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着【答案】D24、女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mmh,ENA,抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E. Wegener肉芽肿【答案】D25、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最

8、可能的诊断A.反应性关节炎B.感染性关节炎C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【答案】A26、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/6OnIn1Hg(12/8kPa),两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次min,各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。A.扩容B.胸膜腔内针刺减压C.心包穿刺引流D.溶栓治疗E.改善通气【答案】C27、下述不符合Sheehan综合征诊断的是A.常有产后大出血史B.视野狭窄C.血中皮质醇下降D.闭经，腋毛、阴毛脱落E.血中T【答案】B28、阻塞性肺不张A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤

9、消失可见于B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于【答案】C29、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血（）A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.网织红细胞绝对值15X10C.中性粒细胞0.5X10D.血小板计数20X10E.感染较轻以上呼吸道为主【答案】D30、贫血的输血指征是慢性贫血血红蛋白低于60g1慢性贫血血红蛋白低于50g1慢性贫血血红蛋白低于60g1慢性贫血血红蛋白低于50g1A.急性失血血容量减少20%,B.急性失血血容量减少20%,C.急性失

10、血血容量减少30%,D.急性失血血容量减少30%,E.以上都不正确【答案】A31、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g1,白细胞8.OX10A.MCV,MCH,MCHCB.染色体检查C.血清铁蛋白检查D.血清铁和总铁结合力E.骨髓检查【答案】B32、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37C,P40次/分，BP8860mm1Ig,面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻大炮音，肝脾未及A.阿托品静脉注

11、射B.654-2静脉注射C.异丙基肾上腺素口含D.临时人工心脏起搏器治疗E.永久心脏起搏器置入【答案】D33、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常，尿蛋白（+）,最可能存在的情况是A.肾血管性高血压B.肾实质性高血压C.体位性蛋白尿D.白大衣高血压E.原发性高血压【答案】B34、男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发组收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是A. PaOB. PaOC. PaOD.PaOE.PaO【答案】C35、下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是A.血吸虫病主要病变

12、为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿B.冬季最易感染血吸虫病C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病E.人和家畜都可能患上血吸虫病【答案】B36、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C.参加专业培训，接收继续医学教育D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范【答案】C37、卡介苗是A.是纯蛋白衍生物B.是活的人型结核杆菌疫苗C.是活的减毒牛型结核菌疫苗D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗E.是死的减毒牛型结核菌疫苗

13、【答案】C38、细菌性痢疾A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端【答案】B39、心律失常的治疗组合中，下列错误的是A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射B.预激综合征伴心房颤动一毛花背C静脉注射C.窦性心动过缓伴室性期前收缩一阿托品D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速一同步直流电复律E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一心内膜心室起搏【答案】B40、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见

14、Hebe1den结节，右膝关节肿胀，浮骰试验阳性；左膝摩擦感明显A.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸B.中药+理疗C.糖皮质激素D.甲氨蝶吟E.非留体类抗炎药物【答案】A多选题（共20题）1、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.抗病毒治疗B.胶体渗透压降低C.便秘D.门脉压力升高E.肝性脑病F.肝肾综合征【答案】BD2、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.可有肺气肿或肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度25mmD.右下肺动脉干横径215mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比22F.肺纹理稀疏【答案】ABD3、患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射