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建设工程竣工规划核实验收申请建设单位(盖章)施工单位(盖章)工程名称栋数建设地点层数建设性质建筑面积(T)工程总造价(万元)结构型式放线、验线阶段检查备案日期年月日竣工日期年月日建设工程规划许可证号设计图纸有无变更建设单位负责人联系电话是否已施测竣工图监理单位意见(盖章)临时施工设施是否拆除该建设单位项目竣工规划核实应提交如下相关资料:1、具有相应资质的测绘单位测绘的1:500建设工程竣工规划核定测量图及测量报告。(加盖测绘单位及建设单位公章)。2、工程竣工图一套。3、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证(副本)、施工许可证、审定的平面规划图。4、图纸会审和设计交底记录、图纸设计变更通知单。5、工程放线验线、验槽、验基础、主体封顶验收手续资料。备注:1、此表建设单位、施工单位、监理单位必须认真填写,已具备验收条件的,三方签字盖章后方可送审报验。2、此申请表一式四份,应提前三天;重点建设工程项目应提前五天送达市城乡规划局工程科进行申请验收,以便安排。建设工程竣工规划核实意见长规核(2015)第号建设工程名称:建设单位:批准文件要求现场实测批准文件要求现场实测建设位置:使用性质:退道路距离建筑栋数:建筑层数长宽尺寸总建筑面积:临时建筑拆除情况规划证号建字第号竣工情况:核实意见参加人员规划局监督股规划局工程股产业集聚区监察大队科室意见领导意见