免疫接种：免疫程序.docx

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1、免疫接种：免疫程序免疫接种是预防和控制传染病的综合措施之一，是指利用免疫制剂和疫苗通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种疾病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而达到保护机体，预防和控制针对疾病的目的。免疫程序指针对某一特定人群（如儿童）预防相应疾病需要接种疫苗种类、接种次序及有关要求所作的具体规定。免疫程序的内容包括免疫起始月（年）龄、接种针次、针次之间的时间间隔，加强免疫及几种疫苗联合免疫的问题。免疫程序包括儿童免疫程序、成人免疫程序、特殊健康人群的免疫程序等。、儿童免疫程序儿童免疫规划程序疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种剂量/剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3酵母苗5 g

2、0. 5ml, CHO 苗:10 glml 20 g/lml出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔228天卡介苗出生时10. 1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁41粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均228天百白破疫苗3、4、5月龄，1824月龄40. 5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均228天白破疫苗6周岁10. 5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄10. 5ml麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）1824月龄10. 5ml乙脑减毒活疫苗8月龄、2周岁20. 5mlA群流脑疫苗618月龄230 g0. 5ml第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁、6周岁2100 g0. 5ml.2剂

3、次间隔23年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔212个月甲肝减毒活疫苗18月龄10. 5ml乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次）,2周岁、6周岁40. 5ml第1、2剂次间隔710 天甲肝灭活疫苗18月龄、2430月龄20. 5ml2剂次间隔N6个月注：1. CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20 gmlo2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。程序说明:（1）国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗12月龄完成。A群流脑疫苗W18月龄完成。甲肝疫苗W24月龄完成。(2)免疫程序所列各种疫苗第1剂

4、的接种时间为最小免疫起始时间。(3)脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应228天。(4)乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。对已知母亲乙肝病毒表面抗原阳性的新生儿，在自愿的基础上，提倡新生儿在接种首剂乙肝疫苗的同时，在不同部位自费接种100IU乙肝免疫球蛋白。(5)百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和1824月龄各接种1剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。(6)麻风腮疫苗(麻疹

5、、风疹、流行性腮腺炎疫苗)麻风腮疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18-24月龄接种1剂次麻风腮疫苗，麻风腮疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。当发生局部麻疹流行而且8月龄以下儿童发病率较高时,麻疹疫苗应急接种对象儿童可以提前到6月龄，但该剂次麻疹免疫不计入其常规免疫，在该儿童8月龄以后，再按照规定的免疫程序注射1剂次麻疹疫苗。(7)如需同时接种N2种国家免疫规划疫苗，一次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2种减毒

6、活疫苗如未同时接种，应间隔228天。(8)未完成基础免疫的W14岁儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则：未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄5岁儿童使用百白破疫苗；611岁儿童使用白破疫苗；212岁儿童使用成人及青少年用白破疫苗。未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁儿童未达到3剂次(含强化免疫等)，应补种完成3剂次。24岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。未接种卡介苗的3月龄儿童可直接补种，3月龄3岁儿童对PPD试验阴性者补种，24岁儿童不予补种。二、成人免疫程序目前成人可以接种的疫苗有破伤风-白喉疫苗、破伤风类毒素、甲肝疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、狂犬病疫苗等10多种。育龄期妇女慎用麻疹疫苗、腮腺炎疫苗和风疹疫苗；生育期妇女应该检测风疹抗体，血液筛查阴性的个体应该接种风疹疫苗。怀孕或者打算在4周内怀孕的妇女不应该接受风疹疫苗接种。6