危险性较大的分部分项工程监理巡视表-有限空间.docx

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1、广东省市政基础设施工程危险性较大的分部分项工程监理巡视表AQSZ-J-2.5-7工程名称:施工单位名称巡视日期分部分项工程名称有限空间巡视部位1 .作业前建设工程有限空间作业审批表是否已报监理审批口符合口不符合口其他2 .施工单位专职安全生产管理人员是否到位口符合口不符合口其他3 .特种作业人员持证上岗情况是否符合要求口符合不符合口其他4 .作业前是否对作业人员进行安全技术交底口符合口不符合口其他5 .有限空间作业人数和安全防护措施是否符合要求口符合口不符合口其他6 .有限空间气体检测方法是否符合方案及规范要求口符合口不符合口其他7 .作业前是否对有限空间进行有害气体和氧气浓度检测口符合不符合

2、口其他8 .有限空间通风换气时长是否满足进入作业要求且持续进行口符合不符合口其他9 .有限空间周边安全防护措施是否按方案设置口符合口不符合口其他10 .有限空间内是否设置有毒有害及可燃气体报警仪口符合不符合口其他11 .作业区域是否设置警戒、专人监护及保持通讯口符合口不符合口其他12 .有限空间内临时用电是否采用安全电压口符合口不符合口其他13 .有限空间内起重设备是否安全有效口符合口不符合口其他14 .有限空间内动火作业是否采取有效防火防爆措施口符合口不符合口其他15 .作业区域是否设置警戒及专人监护口符合。口不符合口其他16 .应急救援物资及措施是否到位口符合口不符合口其他17 .其他：口符合不符合口其他巡视监理人员意见：（签名）：年月日总监理工程师意见：（签名）：年月日注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程监理巡视时填写本表。