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湖南省教育网络协会个人会员审核表填表日期: 年 月日姓名移动电话固定电话EFa i IQQ传 真单位名称理事代表通信地址邮政编码网 址个人会员性质:01单位理事变更第届第次常务理事会议通过,时间:(年 月日)02单位指定联系人时间:年 月日03个人申请签名:时间:年 月日单位意见(盖章)年 月 日协会意见聘请为特邀理事是口否年 月 日本 栏 由 协 会 填 写年 月 日填表说明:1、请将表格填好后盖章,寄送至协会秘书处;2、湖南省教育网络协会秘书处地址:湖南省长沙市岳麓区麓山南路932号中南大学信息与网络中心337室邮政编码:410083 联系人:黎胤 Email:电话:网址:http:/ hnens. hnedu. cn*此表可复印
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