医院疫情防控督导通报（三）.docx

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1、医院疫情防控督导通报(三)一、各督导组问题通报(一)门急诊、医技区域1 .上午、下午高峰时段门诊二楼、三楼大厅人员拥挤，一米线落实不到位。(责任科室：发热门诊)2 .药房工作人员未佩戴一次性圆帽，下午已整改到位。应知应会知识掌握不好。(责任科室：门诊药房)(二)X号楼、XX分院区域XX分院督导问题1 .预检分诊：(1)缺消毒湿巾，值班人员有护士，无医生。(2)发热患者应急隔离室未配备消毒用品(拖把、抹布等)，无消毒登记本。2 .综合病区：(1)缓冲病房防护用品箱放在地面上；备用氧气湿化瓶过期；急救用品无高警示药品标识；走廊一侧未放置医疗垃圾桶。(2)处置间“感染性废物桶”标识为“药物性废物”。

2、(3)隔离病室物品配置不齐全。(4)病房消毒登记本未做到每个病室一本。(5) XX床病人未带口罩，陪护未接种疫苗。X号楼督导问题大厅生活垃圾桶旁边有散落垃圾袋；休闲区有人员聚集。（责任科室：X号楼保洁公司）2 .介入手术室：工作人员入口处物品放置不规范。3 . ICU：入口处无排查登记本、无体温枪；缓冲间病床放置不合理（应往里放，不可放门口），有黑色生活垃圾桶一个；大厅保洁人员礼仪、物表消毒方法培训不到位，用84消毒剂喷洒消毒；门口大厅有人员聚集，未保持一米线。4 . CCU：提问入口排查人员应知应会知识回答不够全面。5 .心内导管手术室：提问技师应知应会知识回答不够全面。（四）X号楼区域L肿

3、瘤：XX床陪护未佩戴口罩。2.肿瘤：XX病人未佩戴口罩；XX陪护未佩戴口罩；陪护检温登记本上病人及陪护信息未及时登记。3、4、5、6、门岗培训登记本有缺失肿瘤：XX床陪护未佩戴口罩。感染科：XX床、XX床病人未佩戴口罩。消化科：XX床、XX床病人未佩戴口罩。呼吸一：XX床病人未佩戴口罩；XX床陪护未佩戴口罩；陪护检温登记本上病人及陪护信息未及时登记。排查登记本上新人病人、陪护未登记7、呼吸二：XX床陪护未佩戴口罩；XX床病人未佩戴口罩。8、内分泌:XX床陪护未佩戴口罩；XX床病人未佩戴口罩。排查登记本上新入病人未登记;（五）X号楼区域L大厅：保安已就位，按摩椅和座位用封条间隔，就餐时间已排队，

4、但买饭时人与人间隔不足1米。（责任科室：营养餐厅）2.个别人员岗位职责与流程知道内容但不熟练。（七）行政楼、肿瘤楼、肿瘤楼、一分院区域1 .XX日上午发现行政楼、肿瘤楼、诊疗公共区域缺少医疗废物垃圾桶，下午督导检查以上区域已配备到位。2 .施工现场存在部分工人不规范佩戴口罩。（责任科室:基建科）3 .肿瘤楼眼科门诊坐诊医生未佩戴防护面罩。（责任科室：门诊眼科）4 . 一分院临时隔离点无遮挡措施；病房楼两侧小门无人值守，门诊大厅无分诊人员；预检分诊台未设置1米隔离线。（责任科室：一分院）二、需要院领导协调解决的问题L危重，老年病人核酸检测结果到期，无法下床去门诊测核酸，需医院出方案解决；5 .本

5、院职工、实习生、物业人员等没有医院统一的工作证，早上和下午上班是穿变装进入病区的，身份核查不方便,医院能否配发工作证。6 .保洁护工有的不识字，在医院大门口扫码操作不能完成，耽误时间长，影响上班，有的要求辞职，能否考虑给她们发门禁牌，顺利进入医院上班。7 .医院食堂过了 13点不送餐，没有家属的输液病人过了饭点买不上饭吃，不让病人随便出病区，外卖不能进入医院，餐厅不送餐，请医院帮忙解决病人就餐问题。1.1 楼大厅共六个入口，探视病人的家属（尤其手术病人家属）无人询问把守，容易在病区的电梯口（胸外科）及手术室门口聚集逗留，科室及安保人员均劝阻无效。6 .夜间急诊孕产妇来院，急诊科开具入院但未进行核酸采样，而直接让家属陪同去产科入院，而急诊科无人陪同！建议：急诊孕产妇及家属由急诊科核酸采样后再送至产科。7 .急、门诊的核酸检测结果能否上传HIS系统？缓冲病房病人及陪护进入缓冲病房后因取结果需要来回进出病区，存在安全隐患！8 .疑似/确诊病例织物（床单、被罩）处理需用水溶性包装袋、橘红色垃圾袋，需医院统一购买。