2023间苯三酚在妇产科中的用法和用量.docx
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1、2023间苯三酚在妇产科中的用法和用量间苯三酚具有解痉、止痛作用,是一种亲肌性非阿托品非婴粟碱类纯平滑肌解痉止痛药,能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌,其只作用于痉挛平滑肌,对正常平滑肌影响很小,因此对正常的子宫平滑肌的收缩幅度及节律性影响很小,不影响宫内胎儿供氧及产后子宫复旧,且其起效快,降解快,一定程度上保证了母儿安全。正因为间苯三酚具有解痉效果明显,作用迅速,不良反应少等优点,所以在妇产科领域有比较广泛的应用。此前,我们已经发布过间苯三酚的7大用法和使用要点,可点击蓝字回顾:实用!间苯三酚在妇产科领域的7大应用,一文总结01、间苯三酚在妇产科中的应用根据国家药品监督管理局的资料,间苯
2、三酚的主治疾病为:消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛;急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛;妇科痉挛性疼痛。具体到妇产科中,间苯三酚的主要应用如下:1、人工流产术间苯三酚是一种痉挛性疼痛解痉药物,其仅作用于痉挛平滑肌,可松弛宫颈,缓解机械刺激造成的疼痛,且不具抗胆碱作用,不会引起心律加快、低血压等抗胆碱副作用,应用安全性高。无痛人工流产手术操作可对子宫颈造成机械性刺激,不仅可引起疼痛,也可造成迷走神经兴奋性反射,诱发冠状血管痉挛,从而出现血压降低、心动过缓、胸闷等人工流产综合征。有关研究显示,间苯三酚具有扩张宫颈、抑制子宫平滑肌痉挛性收缩、缩短产程、镇痛的作用,可降低人工流产综合反应发生率,且
3、不影响子宫收缩,不影响术后子宫恢复。2、宫腔镜检查间苯三酚能够促进宫颈扩张和解除宫颈平滑肌痉挛,减轻宫腔镜检查中的疼痛,降低宫腔内压力,使宫腔镜检查图像更清晰,从而缩短手术时间,其止痛效果和宫颈松弛软化程度分别优于利多卡因和米索前列醇,不良反应也较两者低。作为宫腔镜手术前松弛软化宫颈的方法之一,间苯三酚尤其适用于宫腔镜电切手术时间较长及有高血压、青光眼等内科合并症的患者。3、妊娠期肾绞痛妊娠期肾绞痛是由于孕妇泌尿系梗阻,输尿管痉挛引起的疼痛。通常对肾绞痛的治疗以盐酸哌替陡联合山苴若碱或黄体酮最为常用。但盐酸哌替陡镇痛时间短且不能直接改善局部病变,因而常需多次用药以控制疼痛,山蓑若碱对输尿管扩张
4、作用一般,且不良反应较多,而且容易使患者产生急性尿潴留。有研究表明用肌内注射黄体酮加静脉滴注间苯三酚,缓解疼痛作用相仿,但疼痛的复发明显降低。4、原发性痛经间苯三酚可作用于子宫体部不协调的、痉挛收缩的平滑肌,使其张力降低;作用于宫颈内口及峡部,解除痉挛,使其松弛,经血易于通过内口,从而缓解甚至消除痉挛性腹痛。5、输卵管造影输卵管通畅度检查的有效方法为子宫输卵管造影检查,但是在检查过程中可能会受到子宫输卵管痉挛干扰,出现假阳性率。子宫输卵管造影前予以患者间苯三酚肌肉注射,可实现软化宫颈、输卵管,进而缓解疼痛,避免痉挛,从而降低检验的假阳性率。6、先兆早产早产是导致高围生儿病死率和发病率的主要原因



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