ICU工作质量评价标准.docx

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1、ICU工作质量评价标准（IOO分）序号项目分值评价要点考核方法扣分标准扣分扣分得原分因1着装素质（5分）5分1、着装整洁，淡妆上岗，头发不过肩，留海不过眉，不许佩戴饰品，护士帽、护士服、护士鞋统一规氾，佩带胸牌上冈。2、语言文明，语气亲切，自觉使用“服务用语“。3、工作中能做到“四轻”，举止端庄、稳重大方、步履轻盈，热情问候病人，安慰家属。4、处置中不能接听手机。现场查看询问病人一项不符合要求扣1分2管理制度（5分）5分1各项规章制度健全。2有定期专科培训及考核记录。3.有紧急状态下科室护士调配预案。查书面制度缺一项扣1分。护士管理（5分）5分1按需求弹性排班、人员安排合理、坚守岗位。2.严格

2、执行护士条例。护士数与床位数之比2.5-31,无执照护士不能单独上岗。查排班排班不合理、无执照上岗、脱岗扣2分31护士仪表、行为符合要求。2.护士态度热情，礼貌待人。3.护士持证上岗，知晓各项规章制度。抽查护士一项不符合要求扣1分：投诉经查实一次扣3分4环境管理（5分）5分1.室内布局合理，严格区分清洁区、污染区，功能流程合理。2.各室整洁，物品放置有序，标识明显，治疗车清洁。3.病区安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻。4.配备必要的清洁消毒设施。5.有通风设施。现场检查一项不符合要求扣1分5物品管理（5分）5分1各类仪器妥善保管，及时维修，有维修记录，保持完好状态，有

3、操作流程。2.药品（内用药、外用药、麻醉药等）分类定点放置，药柜整洁，高危药品有醒目标识，药物无变质、无过期，由专人保管。3.毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符。现场检查一项不符合要求扣1分1严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规。2.做好交接班，危重患者转科交接符合要求。一项不符合要求扣2分61全5堂理（5531危重患者转运及外出检查有医务人员护送，备相应急救用物。rx7现场有病人转运通道及工作人员通道。5结合岗位做好三查七对，杳E确执行口头医嘱。6认真执行医嘱查对制度并记录，每班查愉.分）对一次，护士长每周总查一次。7输血有医护人员二人核对并签名及时

4、间，输血患者有记录.08输液有瓶签（有患者床号、姓名、药名，输液滴速等）符合要求。9.根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）。10.护士知晓应急预案并有运用能力（如防火、停电、坠床、误吸、猝死等）。I1有差错及时汇报，有讨论、原因分析、定性处理、改进措施等并有记录。12.质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录。每月对各项护理工作质量监控不少于2次。13.有患者识别标识。14.特殊护理有告知3一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别、病情、诊现场分断与医嘱相符，24h有专人护理。查看,护士对危重患者要了解十知道：姓名诊断主要病情（症?”状和体征、目前主要阳性检查结果

5、、睡眠、排泄等）心理状潮察5抽杳7八况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）（12分护士八饮食护现措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜分）在危险及预防措施。查护4护理记录客观、及时、准确、完整、规范，有连续性。体现出E、理I1分严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理。录1.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。水壬查看72.能及时给患者服用药物。3.各种治疗、护理准确、及时、到位。t+11甲T1大J分4.管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按中专科护要求更换，有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。8理（13分）1熟悉科室所用仪器的相关知识、操作规程、识别故障并能及时一项不符合扣2分一项不知道扣2分一项不符合扣1分一项不符合扣1分，导管脱落扣全值。不能识别故障或不掌握操作规程处理。