腹腔镜手术麻醉管理考核试题.docx

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1、腹腔镜手术麻醉管理考核试题1 .人工气腹对心血管系统的影响正确的是()单选题A.腹内压低于IommHg时，中心静脉压升高(正确答案)B.腹内压高于IOmmHg时，中心静脉压升高C.机械通气使用PEEP有助于减轻高腹内压引起的回心血量下降D.快速充气容易刺激腹膜牵张感受器，引起心律增快E.以上都不对2 .非全麻下行妇科腹腔镜手术，呼吸系统变化正确的是()单选题A.肺泡无效腔减小B.功能残气量增大C.肺容量不变D.每分通气量增加(正确答案)E.以上都不对3.腹腔镜胆囊手术全麻术前准备，不正确的是()单选题A.常规术前禁食禁饮B.留置胃管，尿管.C.术前用抗酸药和H2受体拮抗剂，以减轻误吸危害D.术

2、前用麻醉性镇痛药，以减轻术中牵拉反应，减少麻醉药用量(正确答案)E.麻醉前开放上肢静脉4.在妇科腹腔镜手术中采取硬膜外麻醉的优点不包括()单选题A.在镇痛效果好，肌松满意B.有效解除人工气腹带来的不适(正确答案)C有效控制麻醉平面时，清醒患者可代偿增加每分钟通气量D.术后无常规送入麻醉后恢复室E.较全身麻醉减少患者手术费用5.腹腔镜手术全麻一般不宜选用的药物是()单选题A.丙泊酚B.维库溟被C.笑气(正确答案)D.异氟烷E.瑞芬太尼.6.上腹部手术人工气腹压力一般应控制于()单选题A.小于30mmHgB.小于;25mmHgC.小于20mmHgD.小于15mmHg(正确答案)E.以上都不对7 .

3、妇科腹腔镜手术硬膜外麻醉时不恰当的处理是()单选题A.控制麻醉平不超过T68 .控制腹内压在2040mmHg以下C.有放射性肩痛时加快充气速度(正确答案)D.适当使用芬太尼E.呼吸抑制发生时改为全麻9 .腹腔镜手术的常规检测不包括()单选题A.ECGB心率C.脉搏血氧饱和度D.呼气末C02分压E.动脉血气分析(正确答案)10 腹腔镜手术后最常见的并发症()单选题A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.伤口感染D.恶心呕吐(正确答案)E.术后苏醒延迟10 .关于胸腔镜手术，说法错误的是()单选题A.支气管插管位置良好时手术成功的前提和关键B.书中尽量避免使用扩血管药物C.术中应检测外周动脉血压D.伴

4、有气胸，胸腔积液的患者应该在术前行胸腔闭式引流E.术毕应一次将萎陷肺膨胀好，以防术后肺不张(正确答案)11 .经尿道腔镜手术最常见的麻醉方式是()单选题A.气管插管全麻B.表面麻醉C.硬膜外麻醉或CESA(正确答案)D.全凭静脉麻醉E.之气管内插管麻醉.12 .尿道抢镜手术上最常用的灌洗液是()单选题A.蒸fg水B.生理盐水C甘露醇D.甘氨酸E.葡萄糖（正确答案）13 .有关腹腔镜手术中C02栓塞的说法不正确的（）单选题A.主要是因为CO2进入开放的静脉或气腹针误吸血管B.PetC02监测较TEE更敏感（正确答案）C.胸前听诊可闻及“汨汨样”杂音D.临床主要表现为低血压，自感和苍白E.旦诊断成

5、立，应立即停止手术，解除气腹14.关于腹腔镜手术中返流和误吸的说法，错误的是0单选题A.术中应用抗酸药和H2受体拮抗剂可减轻误吸的危害B.腹内压升高增加误吸的危险C采用喉罩进行通气可完全防止返流误吸（正确答案）D.术前应常规留置胃管E.全麻气管插管应采用带套囊气管导管15.腹腔镜手术对心血管的影响，主要包括（）A.气腹压力对前、后负荷及心脏功能的影响（正确答案）B.快速充气时易引起心动过缓，甚至心跳骤停（正确答案）C.高碳酸血症抑制心肌，扩张血管（正确答案）D.高碳酸血症刺激中枢，增加交感活性，兴奋心血管系统（正确答案）E.过度倾斜的体位可加重老年人的循环功能紊乱（正确答案）16.腔镜手术采用

6、硬膜外麻醉的缺点（）A.阻滞平面过高，抑制呼吸，干扰循环（正确答案）B.术中需辅助使用麻醉性镇痛药，易抑制气道保护性反射，加重碳酸血症（正确答案）C.不能消除人工气腹带来的不适（正确答案）D.镇痛效果不好，肌松不满意（正确答案）E.自主呼气，一般能维持正常范围的PaCO217.关于腔镜手术麻醉方式的选择，说法正确的是（）A.局部麻醉可用于某些操作简单、持续时间短的下腹部腹腔镜检查（正确答案）B.硬膜外麻醉可用于妇科、泌尿科腔镜手术（正确答案）C全身麻醉符合硬膜外麻醉可用于任何腹腔镜手术（正确答案）D.胸腔镜手术.般采用支气管内全麻（正确答案）E.CESA较硬膜外麻醉更适合于经尿道腔镜手术（正确

7、答案）18.预防TURP综合症的措施包括（）A.采用低压灌洗，灌洗高度小于70CmH20（正确答案）B.手术时间尽量控制在17.5小时内（正确答案）C.术中尽量避免损伤静脉窦和前列腺包膜（正确答案）D.术中严密观察，及时处理E.术中常规使用速尿（正确答案）19.胸腔镜手术常见的并发症有（）单选题A.肺不张B.低氧血症C.复张性肺水肿D.返流和误吸（正确答案）E.心律紊乱20.经尿道腔镜手术中应做到（）A.保证灌洗压力不超过15CmH20，以减少灌洗液吸收.B.截石位改为平卧位是应缓慢，以防体位性低血压（正确答案）C.手术中抽血检查HB、HCT及电解质（正确答案）D.患者主诉脐周、趾骨上货腹股沟区疼痛，应怀疑膀胱和前列腺包膜腹膜外穿孔（正确答案）E.换着主诉上腹部、心前区或肩部疼痛不适时，应怀疑膀胱或前列腺包膜膜内穿孔（正确答案）