2023年执业医师资格证之临床助理医师题库.docx

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1、2023年执业医师资格证之临床助理医师题库第1题：单项选择题我国规定出生2个月内必须完成的计划免疫是()A、卡介苗B、乙脑疫苗C、流脑疫苗D、流感疫苗E、甲肝疫苗【正确答案】:A【答案解析】：考点计划免疫分析我国规定2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗.卡介苗是减毒活结核菌混悬液.接种后左前上臂留有卡瘢，说明接种成功第2题：单项选择题75岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞12X109/1,中性分叶核粒细胞80%,腹

2、部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为溃痛病急性穿孔急性阑尾炎穿孔卵巢囊肿蒂扭转外伤性肠破裂急性盆腔炎【正确答案】：D第3题：单项选择题急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是()A、上消化道大出血B、急性肾衰竭C、胰性脑病D、胰腺假性囊肿E、血栓性静脉炎【正确答案】：D【答案解析】：急性出血坏死性胰腺炎局部并发症为胰腺假性囊肿，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致第4题：单项选择题一个昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属主动-被动型指导-合作型共同参与型强制-被动型指导-参与型【正确答案】：A第5题：单项选择题女，14岁。月经周期紊乱，

3、经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-）。最可能的诊断是A、黄体功能不全B、黄体萎缩不全C、无排卵型功能失调性子宫出血D、子宫内膜息肉E、子宫粘膜下肌瘤正确答案:C【答案解析】：无排卵型功能失调性子宫出血临床表现为月经周期及经期紊乱,检查子宫附件无器质性病变。第6题：单项选择题先天性心脏病室间隔缺损A、心尖部抬举性搏动B、心前区收缩期搏动C、心底部抬举性搏动D、胸骨上窝抬举性搏动E、右颈部异常搏动正确答案:B【答案解析】：心尖搏动呈抬举性是左心室肥大的可靠体征之一，主动脉瓣狭窄可导致左心室肥厚。室间隔缺损患者，因心内存在自左向右的分流，导致右心室长期负荷过重，右心室肥大、

4、扩张，并常伴有心脏顺钟向转位，可使心前区饱满，并可见明显的收缩期搏动。第7题：单项选择题女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是A、痰细菌培养B、痰抗酸染色C、末梢血白细胞计数D、上消化道造影E、呼吸功能检查【正确答案】：B【答案解析】：患者年轻女性，表现为非急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部位为结核好发部位，痰涂片检查是必须做的，这不仅涉及诊断问题，还涉及预防、隔离传染源的问题。对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核，本型结核是最常见的一个类型，本例X线胸片可见右上叶尖

5、段片状阴影，空洞形成是由于当机体处于过敏状态，且有大量结核菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而形成空洞。关于正规的抗结核治疗，135题中D项是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌，就不应再单用先锋霉素IV号；浸润型肺结核尚未进行药物治疗时不选择手术切除；仅对症或不正规治疗是错误的。第8题：单项选择题血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后1?3小时4?6小时7?9小时10?12小时E、13?24小时【正确答案】：B第9题：单项选择题一孕足月初产妇，第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间断性阴道血，量多，宫底增高应考虑阴道静脉破裂凝血机制障碍胎盘残留宫颈裂伤子宫收缩乏力【正确答案】：E第10题：单项选择题

6、炎症的变质是指局部实质细胞发生萎缩和变性萎缩和坏死变性和坏死增生和变性增生和坏死【正确答案】：C第11题：单项选择题胰岛素治疗的1型糖尿病病人经治疗后血糖不稳定，波动大时应选用A增加胰岛素用量B减少胰岛素用量C停胰岛素改口服降糖药D加用二甲双胴E加用格列比嗪【正确答案】：D第12题：单项选择题为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者0A、率先献血B、互助献血C、自愿献血D、自身储血E、同型输血【正确答案】：D第13题：单项选择题男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5x1091,CD4CD810,其他无特殊，此病例

7、哪种疾病可能性大A传染性单核细胞增多症B急性淋巴结炎C艾滋病D霍奇金病E钩体病【正确答案】：C第14题：单项选择题35岁，孕3产0,孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产各1次。入院检查，枕左前位，胎头浮、胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音该病例最可能的诊断是0A、胎盘早期剥离B、前置胎盘C、先兆流产D、先兆子宫破裂E、胎盘边缘血窦破裂【正确答案】：B【答案解析】：试题点评：难度适中。前置胎盘的特点：妊娠晚期发生无痛性阴道出血，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。第15题：单项选择题女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆。诊断是A脑震荡B脑

8、挫裂伤C颅内血肿D脑干损伤E脑供血不全【正确答案】:A第16题：单项选择题女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗，腹部膨隆，查体移动性浊音（）,血沉40mmh腹水检查为渗出液，腺昔脱氨酶活性增高。诊断首先考虑A、结核性腹膜炎B、心源性腹水C、肾源性腹水Ds肿瘤性腹水E、肝硬化腹水正确答案:A【答案解析】：该患者腹水为渗出性，腺甘脱氨酶活性增高，并有乏力、盗汗症状，考虑为结核性腹膜炎。第17题：单项选择题肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音A、增强Bs不变C、减轻D、消失E、强弱无规律【正确答案】：C第18题：单项选择题男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休

9、息时也有发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是A、不稳定型心绞痛B、心肌梗死后心绞痛C、心肌梗死急性期D、心肌梗死合并心律失常E、稳定型心绞痛或胸痛原因未明正确答案:E【答案解析】：根据病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余情况的询问对诊断意义较小。进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像，可显示心肌缺血的范围、大小和部位。由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血，因此对不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心电图负荷试验，只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明

10、时才是适应证。第19题：单项选择题碘解磷定可治疗（）A、青光眼B、阵发性室上性心动过速C、有机磷酸酯类中毒D、琥珀胆碱过量中毒E、房室传导阻滞【正确答案】：C第20题：单项选择题链霉素最常见的毒性反应是（）A、肾损害B、眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋C、变态反应D、肝损害E、恶心、呕吐、腹痛、腹泻【正确答案】：B第21题：单项选择题贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（）A、面颊、皮肤及上腭黏膜B、手背皮肤及口腔黏膜C、耳轮皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲及口唇正确答案:E【答案解析“考点贫血临床检查分析贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因

11、受肤色等因素影响而不是太可靠第22题：单项选择题属于骨折晚期并发症的是A、肝脾破裂B、血管损伤C、脂肪栓塞D、重要神经损伤E、创伤性关节炎【正确答案】：E【答案解析】：（答案：E）创伤性关节炎是骨折晚期并发症。关节内骨折，关节面受到损伤，又未能准确复位，骨折愈合后关节面不平，长期磨损而导致创伤性关节炎。第23题：单项选择题以下有关淋球茴的描述错误的是A革兰阴性双球菌B人是唯一天然宿主C培养适宜温度是30-35CoD常寄居于黏膜表面的柱状上皮细胞E常多位于中性粒细胞的胞质内，慢性期则在细胞外【正确答案】：C第24题：单项选择题S1E可能损害的内脏器官为（）A、肾脏B、神经系统C、血液系统D、心血

12、管系统E、以上都是【正确答案】：E第25题：单项选择题关于瘢痫的病因，下列说法错误的是A症状性癫痫由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致B特发性癫痫病因不明，未发现结构损伤或功能异常C隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但未找到明确病因D隐源性癫痫与遗传因素密切相关E隐源性癫痫占全部癫痫的60%-70%【正确答案】：D第26题：单项选择题男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光片摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5匕脉搏128次/分，血压14692mmHg,右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤

13、表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为A、清创不彻底B、病人有复合创伤C、未注射TATD、病人低蛋白血症E、切口包扎过紧【正确答案】：E第27题：单项选择题患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7C。，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A红霉素B头抱嘤琳C氯霉素D青霉素E磷霉素【正确答案】：D第28题：单项选择题男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗、发绡，诊断首先考虑()A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、肺栓塞【正确答案】：C第29题：单项选择题口服可

14、以导泻的药物是()A、氢氧化铝凝胶Bs硫酸镁C、西咪替丁D、奥美拉哇E、枸椽酸秘钾【正确答案】：B第30题：单项选择题某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用A、发病率B、罹患率C、患病率D、累积发病率E、生存率正确答案:C【答案解析】：患病率又称现患率，是指在某特定时间总人口内，患有某种病者所占的比例。第31题：单项选择题希波克拉底誓言的内容不涵盖以下哪一点为病家保密强调医生的品德修养尊重同道要有好的仪表和作用为病家谋利益【正确答案】：D第32题：单项选择题链霉素导致的耳聋属于()A、变态反应B、高敏性C、副作用D、后遗症E、毒性反应【正确答案】：E【答案解析】

15、：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。第33题：单项选择题妇女的老年期保健不包括A定期体格检查B防治老年期常见病、多发病C提高生命质量D多与子女沟通交流，保持家庭关系紧密E加强身体锻炼【正确答案】：D第34题：单项选择题知识点：系统性红斑狼疮病与血栓成、血小板减少和习惯性流产相体A、抗核抗体Bs抗ESA抗体C、抗dsDNA抗体D、抗磷脂抗体Es抗RNP抗体【正确答案】：D【答案解析】：抗磷脂抗体综合症，出现在S1E的活动期。临床表现：动静脉血栓，习惯性流产,血小板减少。第35题：单项选择题儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过A、2cmBx3cmC4cmD、5cmE、cm【正确答案】:A【答案解析】：缩短移位在成人下肢骨折不超过ICm,儿童若无骨斯损伤，下肢缩短在2cm内，在生长发育过程中可自行矫正。第36题：单项选择题收缩压与舒张压之差称为收缩压舒张压脉压平均动脉压