2023肺炎支原体感染后持续咳嗽该怎么办？.docx

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1、2023肺炎支原体感染后持续咳嗽该怎么办?自孩子门开学后，肺炎支原体闹腾有两个多月了，势头持续不减，后续可能还会有更多感染者出现，估计这波流行要到寒假才能平稳。随着天气转凉,还要警惕每年都不会缺席的流感高峰。支原体感染的病程约3周左右，咳嗽一般会持续2周左右，由于患病的孩子们是以学龄期为主，家长担心影响学习，不能保证宝宝的休息时间，部分孩子是在热退不久就去上学了，由于上学后避免不了的各种刺激因素导致孩子咳嗽持续很长时间不愈,也有的孩子是在已经不咳嗽才上的学，但在三五天后也有再次出现咳嗽的，反反复复、迁延不愈。肺炎支原体感染后的反复不愈的咳嗽，主要原因是呼吸道管理不到位!今天我们来聊肺炎后的呼吸

2、道管理。肺炎支原体感染后出现持续咳嗽，被称为【感染后咳嗽】，其原因是因为支原体感染引起的呼吸道黏膜局部炎症,炎症损伤呼吸道黏膜导致了咳嗽敏感性增强及短暂的气道高反应。这种咳嗽可因自身过敏体质（比如有鼻炎、哮喘的孩子）的原因而持续更长时间，达1个月以上或更久。感染后的呼吸道管理肺炎后的呼吸道管理重点要针对存在的排痰不畅、气道炎症及过敏问题和环境因素等。具体包括如下：1 .排痰。随着病情进展，孩子们的干咳会变为有痰咳嗽，在治疗早期就要注意排痰治疗,建议在有效抗感染的同时雾化乙酰半胱氨酸等化痰药物，可辅助拍背排痰。疗程根据病情决定,一般需要5-7天。2 .抗炎。针对气道炎症及存在的气道高反应，使用布地奈德雾化，疗程根据病情决定，一般需要14-21天。不能保证雾化疗程或不配合雾化的可以服用孟鲁司特钠抗炎。3 .抗过敏。临床上发现有过敏问题的孩子很多，支原体感染会诱发过敏反应致机体内过敏抗体（IgE）升高，会有咳嗽、咽痒、鼻塞、流涕等表现，特别是有明确过敏性鼻炎及哮喘病史的宝宝，要注意抗过敏治疗，一般使用西替利嗪，疗程14天以上。能同时加上益敏佳（适合过敏宝宝使用的益生菌一益敏佳）会更好。4 .环境。过于干燥的环境会加重咳嗽，特别是北方供暖后要注意房间湿度，至少要保持在40-50%。5 .避免诱发因素。比如烟雾环境（二手烟、三手烟都不可以辛辣食物、过度活动等等。