主管护师-基础知识-内科护理学-泌尿系统疾病病人的护理.docx

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1、主管护师-基础知识-内科护理学-泌尿系统疾病病人的护理单选题1.最常见的急性肾衰类型是A.急性肾间质病变B.急性肾小管坏死C.肾小球疾患D.肾前性E肾后性正确答案：（江南博哥）B参考解析：急性肾小管坏死：是最常见的急性肾衰类型，约占急性肾衰的75%80%,多数是可逆性的。由于各种原因引起急性肾小管坏死造成。掌握“急性肾衰竭病因、辅助检查”知识点单选题4.急性肾小球肾炎患者出现的管型尿是A.白细胞管型B.红细胞管型C.上皮细胞管型D.蜡样管型E.透明管型正确答案：B参考解析：急性肾小球肾炎尿液检查：均有镜下血尿，呈多形性红细胞。尿蛋白多为+,少数病人（V20%）可有大量蛋白尿（尿蛋白定性+,24

2、小时尿蛋白定量3.5g）。尿沉渣中可有红细胞。早期尿中可见白细胞、上皮细胞增多，并可有红细胞管型、颗粒管型等。掌握“急性肾小球肾炎病因、辅助检查”知识点单选题5.急性肾小球肾炎患者大量蛋白尿指24小时尿蛋白定量A. 1.5gB. 2,5gC. 3.5gD. 4.5gE. 5.5g正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎尿液检查：均有镜下血尿，呈多形性红细胞。尿蛋白多为+，少数病人（V20%）可有大量蛋白尿（尿蛋白定性+,24小时尿蛋白定量35g）。掌握“急性肾小球肾炎病因、辅助检查”知识点单选题6.在我国导致慢性肾衰竭的主要病因为A.梗阻性肾病B.糖尿病肾病C.原发性肾小球疾病D.狼疮性肾炎E.高

3、血压肾疾病正确答案：Q参考解京蔡国导致慢性肾衰竭的主要病因是原发性肾小球疾病，其中又以慢性肾小球肾炎为多见。国外以继发性肾小球疾病多见，如糖尿病肾病等。掌握“慢性肾衰竭病因、辅助检查”知识点单选题7.慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的A.肾素-血管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变正确答案：C参考解析：慢性肾衰竭时高血压大多是由于水钠潴留引起的，还与肾素活性增高有关。掌握“慢性肾衰竭病因、辅助检查”知识点单选题&在我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.肾小动脉硬化症E

4、.糖尿病肾病正确答案：B参考解析：任何能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病，均可导致肾衰竭。在我国最常见的病因依次为肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。掌握“慢性肾衰竭病因、辅助检查”知识点单选题9.哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A.大量利尿B.心衰C.大量失血D.双侧输尿管结石E.脱水正确答案：D参考解析：双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍，为肾后性急性肾衰竭。掌握“急性肾衰竭病因、辅助检查”知识点单选题10.氮质血症期，肾小球滤过率减少至正常的A. 80%-90%B. 50%-80%C. 25%50%D. 10%25%E10%以下正确答案：C参

5、考解析：氮质血症期，肾衰早期，GFR减少至正常的25%50%左右，出现氮质血症，血肌好高于正常，V450umo11,通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿。掌握“慢性肾衰竭病因、辅助检查”知识点单选题11.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾衰竭E.梗阻性肾病正确答案：D参考解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。掌握“慢性肾小球肾炎病因、辅助检查”知识点单选题12.有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常，下列哪项错误A.起病初期

6、血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常B.血清抗链球菌溶血素“0”滴度升高，提示近期内曾有过链球菌感染C.起病早期循环免疫复合物可呈阳性D.起病早期血清冷球蛋白可呈阳性E.抗核抗体可呈阳性正确答案：E参考解析：抗核抗体阳性多见于如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、全身性硬皮病等。血清C3及总补体发病初期下降，8周内逐渐恢复正常，对本病诊断意义很大。血清抗链球菌溶血素“0”滴度可增高，部分病人起病早期循环免疫复合物(CIC)及血清冷球蛋白阳性。掌握“急性肾小球肾炎病因、辅助检查”知识点单选题13.急性肾间质病变不包括A.过敏性B.感染性C.自身免疫性D.代谢性E.肿瘤性正确答案：C参

7、考解析：急性肾间质病变：包括：过敏性；感染性；代谢性；肿瘤性。掌握“急性肾衰竭病因、辅助检查”知识点单选题14.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.细菌感染所致C.病毒感染所致D.免疫介导炎症E.遗传因素正确答案：D参考解析：慢性肾小球肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。（此题为扩充内容）掌握“慢性肾小球肾炎病因、辅助检查”知识点单选题15.可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是A.尿常规B.免疫学检查C.肾功能检查D.病原学检查E.肾活组织检查正确答案：E参考解析：肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。掌握“慢性肾小球肾炎病

8、因、辅助检查”知识点单选题16.肾结构和功能的基本单位是A肾小球B.肾小管C.肾单位D.髓祥E.集合管正确答案：C参考解析：肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾脏约有IOO万200万个肾单位。肾单位包括肾小体及与其相连的肾小管。掌握“泌尿系统的结构与功能”知识点单选题17.正常成人安静时的双肾血流量约为A.800m1minB.900m1minC.1000m1minD. 1100m1minE. 1200m1min正确答案：E参考解析：肾脏的血流量约占心排出量的25%,正常成人安静时大约每分钟有120OnI1血液流经双肾。掌握“泌尿系统的结构与功能”知识点单选题18.以下关于尿量的叙述错误的是

9、A.正常成人24h尿量为1000-2000m1B. 24h尿量2500In1为多尿C. 24h尿量V400m1为少尿D. 24h尿量V1OomI为无尿E.夜尿持续大于500m1为夜尿增多正确答案：E参考解析：夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750m1。掌握“泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点单选题19.做尿培养和菌落计数时，正确的护理应是A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B.留取在膀胱内停留68小时的尿液C.留取初始尿液置于清洁容器内D.应取患者停用抗菌药物后第3天的尿液E.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂正确答案：B参考解析：收集标本前，可用清水及肥皂把外阴部洗干

10、净，但不能用消毒剂。一般留取在肺胱内停留有68小时的中段尿。患者需停用抗菌药5天，方可取样本培养。标本留取后立即送检，不可添加防腐剂，以免破坏标本。掌握“泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点单选题20.蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过A. 80mgB. IOOmgC. 150mgD. 250mgE. 400mg正确答案：C参考解析：蛋白尿：每日尿蛋白含量持续超过150mg,蛋白质定性实验阳性反应。若每日持续超过3.5g1732（体表面积）或50mgkg体重，称大量蛋白尿。掌握“泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点单选题21.昼夜尿量至少超过多少为多尿A.2000m1B.2300m

11、1C.2500m1D. 2800m1E. 3000m1正确答案：C参考解析：多尿是指24h尿量超过2500m1。掌握“泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点单选题22.肾炎性水肿一般表现为A.双下肢对称性可凹性水肿B.胸腔积液C.晨起眼睑及头面部水肿D.腹水E腰舐部水肿正确答案：C参考解析：肾炎性水肿，主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能正常，从而导致“球-管失衡”，引起水、钠潴留，毛细血管静水压增高而出现水肿。钠水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、头皮等组织疏松处为著。掌握“泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点单选题23.做内生肌肝清除率检查，实验

12、前3日的饮食是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.无肌酎饮食D.高纤维素饮食E.正常饮食正确答案：C参考解析：本题考查内生肌酎清除率的检查注意事项。内生肌酎清除率（Ccr）：是检查肾小球滤过功能最常用的指标，可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展及预后，其测定方法简单，干扰因素少，不需多次抽血，且可较早反映滤过功能的异常。测定CCr前让病人连续进食3天低蛋白饮食（每日摄入的蛋白质少于40g）,并禁食肉类（无肌醉饮食），避免剧烈运动，于第4日晨8时将尿排尽，最后一次排尿后加入防腐剂，准确收集24小时的全部尿液。取血23m1与尿液同时送检，根据测定的血、尿肌醉值计算出CCr。另外，临床上CCr的测定可采取

13、简化的4小时留尿，及一次空腹取血进行肌酎测定。掌握“泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点单选题24.肾病注重饮食护理的好处主要是A.适当增加营养B.减少水钠潴留C.避免食用对肾有害食物D.控制蛋白质E.减轻肾的负担正确答案：E参考解析：本题考查肾疾病饮食护理的目的。肾是人体重要的器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电解质和酸碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾疾病发生后，肾的生理功能受到损害，其对水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酎、尿素氮等蛋白质的代谢产物的排泄能力下降。因此，我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠的潴留和代谢废物的产

14、生，其最终目的是减轻肾的负担。本题的前面4个选项都只是说明了饮食护理的一个方面，只有减轻肾的负担才是饮食护理的最终目的。掌握“泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点单选题25.尿路刺激征不包括下列哪些症状A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿不尽感E.腰痛正确答案：E参考解析：尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。掌握“泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点单选题26.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A.肠球菌B.克雷伯杆菌C.大肠埃希菌D.副大肠杆菌E.粪链球菌正确答案：C参考解析:盂肾炎为细菌直接引起的感染性肾脏病变，致病菌以肠道细菌最多，大肠杆菌（又叫大肠埃希

15、菌）约占60%80%,其次依次是副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等，偶见厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。掌握“肾盂肾炎病因、辅助检查”知识点单选题27.肾盂肾炎最常见的感染途径A.上行感染B.血行感染C.淋巴管感染D.直接感染E.间接感染正确答案：A参考解析：（1）上行感染：最常见。（2）血行感染：较少见。细菌由体内慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、鼻窦炎、踽齿、皮肤感染等）侵入血流，到达肾引起肾孟肾炎，称为血行感染。（3）淋巴管感染：更少见。（4）直接感染：外伤或肾周器官发生感染时，该处细菌偶可直接侵入引起感染。掌握“肾盂肾炎病因、辅助检查”知识点单选题28.尿路黏膜具有杀菌作用