主管护师-护理学专业实践能力-外科护理学-第二十章肠疾病病人的护理.docx

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1、主管护师-护理学专业实践能力-外科护理学-第二十章肠疾病病人的护理单选题1.肠梗阻术后正确的健康指导为A.饮食无任何禁忌B.鼓励餐后运动以促进消化C.早期尽量卧床休息，不宜下床活动D（江南博哥）.多食富含维生素食物E.低脂低盐饮食正确答案：D参考解析：肠梗阻术后应避免餐后剧烈活动，加重肠道负担，并应早期下床活动，防止肠粘连，故B、C错误；术后还应注意饮食，多食富含维生素的食物，对于脂肪含量和盐，无需限制过多，适当即可，故A、E错误，D正确。掌握“实践能力-肠梗阻护理措施”知识点单选题2.人工肛门自我护理方法正确的是A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗，训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过3/4时应更

2、换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，减少更换E.根据患者体形、体重选择造口袋大小正确答案：B参考解析:寸于有人工肛门的患者，应教会患者自我护理方法，应指导患者每12周扩张造口1次，防止人工肛门狭窄，故A错误；造口袋内排泄物超过1/3时应予以更换，而非3/4时再更换，故C不对；人工肛门袋不宜长期持续使用，否则容易造成疹口黏膜和皮肤糜烂，因此D不对；造口袋的大小应根据造口大小选择，而非患者体形与体重，故E错误；人工肛门应每日定时行结肠灌洗，训练定时排便习惯，故B正确。掌握“实践能力-大肠癌护理措施”知识点单选题3.对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是A.防止术后出血B.

3、减轻术后疼痛C.防止肠瘦D.防止切口感染E.预防肠粘连正确答案：E参考解析：术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。掌握“实践能力-急性阑尾炎护理措施”知识点单选题4.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察A.腹胀B.腹痛C.恶心、呕吐D.肠绞窄迹象E.排便正确答案：D参考解析：肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠

4、管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。掌握“实践能力-肠梗阻护理措施”知识点单选题5.结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是A.全身应用抗生素B.术前口服维生素KC.术前晚肥皂水灌肠D.术前应禁食3天E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠正确答案：B参考解析：结肠癌患者手术前肠道准备包括：口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故A不正确；控制饮食：术前23天流质饮食，术前1天禁食而非3天，故D不正确；清洁肠道：对肠癌合并肠梗阻患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清洁灌肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道

5、转移的机会增加，因此C、E不正确；由于肠道抗菌药物造成肠道维生素K吸收不良，因此服用抗生素时应同时口服维生素K。掌握“实践能力-大肠癌护理措施”知识点单选题6.急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是A.出血B.切口感染C.粪屡D.膀胱炎E.粘连性肠梗阻正确答案：A参考解析：出血常发生在急性阑尾炎术后2448小时内。多由于阑尾系膜结扎线脱落引起系膜血管出血，血液可漏入腹腔内，表现为腹痛、腹胀、出血性休克；阑尾残端结扎线松脱，而荷包缝合又较紧时，出血可进入盲肠肠管内，引起下消化道大出血。因此在术后早期，护士重点观察的并发症是术后出血。掌握“实践能力-急性阑尾炎护理措施”知识点单选题7.肠瘦瘦

6、口的负压引流管的负压应维持在A. 12kPaB. 34kPaC. 46kPaD. 10-20kPaE. 1525kPa正确答案：D参考解析：肠瘦病人在瘦口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对疼口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压1020kPa(75150mg)。掌握“实践能力-肠屡护理措施”知识点单选题8.肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是A.有利呼吸B.促进食欲C.有利循环D.防止便秘E.防止肠粘连正确答案：E参考解析：肠梗阻术后为防止肠粘连应鼓励患者早期活动。掌握“实践能力-肠梗阻护理措施”知识点单选题9.冲洗肠瘦瘦口每天需要的等渗盐

7、水量约为A. 10002000m1B. 2000300OmIC.2000400OmID.5000600Om1E.6000800Om1正确答案：C参考解析：每天等渗盐水冲洗液量20004000m1,若肠液稠厚，刺激性强时，应加快冲洗速度，分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。掌握“实践能力-肠瘦护理措施”知识点单选题10.肠梗阻解除的标志是A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀消失D.肛门排气排便E.无气过水声正确答案：D参考解析：肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。掌握“实践能力-肠梗阻护理措施”知识点单选题11急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高

8、至38.2,最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性静脉炎E.手术热正确答案：E参考解析：手术后病人的体温可略升高，一般不超过38C,临床称之为外科手术热。但若术后36天仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反应。掌握“实践能力-急性阑尾炎护理措施”知识点单选题12.患者男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻的发生速度E.梗阻是否绞窄正确答案：E参考解析：对于肠梗阻患者，了解选项A、B、C、D没有E项重要，因为肠梗阻一旦绞窄，肠壁血运发生障碍

9、，如不及时解除，将迅速导致肠壁坏死、穿孔，进而造成严重的腹腔感染，可发生中毒性休克，死亡率相当高。故选E。掌握“实践能力-肠梗阻护理措施”知识点共享题干题患者女性，75岁，肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘦，拟再次行肠段部分切除吻合术。单选题1.该患者手术后正确的活动指导为A.尽早活动B.在座口封闭后活动C.鼓励早期下床D.绝对卧床休息2周以上E.以主动活动为主正确答案：B参考解析：肠瘦术后的活动原则为在屡口封闭后进行，故A、C不正确，B正确；肠疹患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸；当疹口愈合后再指导离床活动，故C、D、E不确切。因此答案选B。掌握“实践能

10、力-急性阑尾炎护理措施”知识点单选题2.手术前准确的护理措施是A.禁忌灌肠B.肠内外营养结合支持治疗C.全身使用抗生素D.清除瘦口周围油膏E.仅需经肛门清洁灌肠正确答案：D参考解析：肠屡手术当日晨应从肛门和屡口两个径路做清洁灌肠，故A、E不正确；术前35天禁食，口服肠道不吸收的抗生素，无需全身使用抗生素，故B、C错误；肠疹手术前需保持瘦口周围清洁干燥，清除瘦口周围的油膏，故D正确。掌握“实践能力-急性阑尾炎护理措施”知识点单选题3.手术后饮食治疗的原则是A.高脂、高热量、高维生素饮食B.低脂、高糖、低渣饮食C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食D.高脂、高蛋白、高维生素饮食E.适量蛋白、低糖、无渣饮食正确答案：B参考解析：选项A、D高脂饮食刺激胆汁分泌，进入肠道的胆汁酸，主要在回肠通过重吸收经门静脉返回肝脏，手术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少，故不正确；选项C粗纤维食物难以消化吸收，进入肠道后吸收肠道内水分，加重肠道负担，增加了肠疹机会，因此肠瘦术后应低渣饮食；为了维持患者营养，应行适量蛋白，高糖饮食，故E不正确，因此正确答案选B。掌握“实践能力-急性阑尾炎护理措施”知识点