初级药师-专业知识-药理学-第四十节抗结核病药及抗麻风病药.docx

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1、初级药师-专业知识-药理学-第四十节抗结核病药及抗麻风病药单选擘1.下列抗结核杆菌作用最弱，单用没有临床价值的药是A.利福平B.链霉素C.毗嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.乙胺丁醇（江南博哥）正确答案：D参考解析：对氨基水杨酸大部分在体内代谢成乙酰化代谢产物，对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活性较异烟胧及链霉素弱，单用无临床价值。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题2.治疗各型结核病的首选药物是A.异烟脱B.链霉素C.口比嗪酰胺D.利福平E.乙氨丁醇正确答案：A参考解析：异烟朋为治疗各型结核病的首选药。除早期轻症肺结核或预防应用可单用外，均须与其他一线抗结核药合用。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”

2、知识点。单选题3.异烟肌体内过程特点错误的是A.口服吸收完全B.体内分布广泛C.乙酰化代谢速度个体差异大D.大部分以原形由肾排泄E.穿透力强可以进入纤维化病灶正确答案：D参考解析：异烟肺大部分在肝内代谢为乙酰异烟脱和异烟酸，最后与少量原形药一起由肾排出。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题4.利福平抗结核作用的特点是A.选择性高B.穿透力强C.抗药性缓慢D.在炎症时也不能透过血脑屏障E.对麻风杆菌无效正确答案：B参考解析：利福平吸收后分布于全身各组织，穿透力强，能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题5.乙胺丁醇作用特点是A.抗菌谱广B.毒性反

3、应小C.耐药性产生缓慢D.对细胞内结核杆菌有效E.与链霉素有交叉耐药性正确答案：C参考解析：J安丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢。与其他抗结核病药无交叉耐药性。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题6.异烟胧的药理特点是A.抗菌选择性低B.抗菌活性强C.病菌不易产生耐药性D.有抗惊厥作用E.易致肾衰竭正确答案：B参考解异烟肺对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌活性强，易穿透入细胞内，对静止期细菌表现为抑菌作用，对处于繁殖态的细菌皆有杀菌作用。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题7.主要不良反应为神经系统毒性和肝毒性的抗结核药物是A.利福平B.链霉素C.异烟脱D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺正确

4、答案：C参考解析：异烟脱不良反应有神经系统反应和肝脏毒性，乙胺丁醇可致球后视神经炎。单选题8.下列组合中，属于分别包含肝药酶抑制剂和诱导剂的是A.青霉素+链霉素B.异烟脱+利福平C.SMZ+TMPD.筑喋吟+泼尼松E.氯沙坦+氢氯曝嗪正确答案：B参考解析异烟肺是肝药酶抑制剂，利福平可诱导肝药酶。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题9肝功能不全应避免或慎用的药物是A.头抱噗林B.阿莫西林C.氨基昔类D.氨芝西林E.利福平正确答案：E参考解析：少数患者服用利福平可见肝脏损害而出现黄疸，原有慢性肝病者、酒精成瘾者或与异烟朋合用时易发生严重肝脏损害。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题

5、10.属于异烟股的不良反应的是A.神经肌肉接头阻滞B.中枢兴奋C.耳毒性D.视神经炎E.外周神经炎正确答案：E参考解析：异烟脱剂量较大时可见外周神经炎。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题I1异烟助产生的不良反应不包括A.神经系统毒性，如周围神经炎B.消化道反应C.肝损害，如转氨酶升高、黄疸D.肾毒性E.中枢神经系统毒性反应正确答案：D参考解析：异烟助不良反应1）外周神经系统；2）中枢神经系统用药过量时，出现昏迷、惊厥、神经错乱，偶见有中毒性脑病或中毒性精神病；3）肝毒性；4）变态反应发热、皮疹、狼疮样综合征等。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题12.下列有关利福平不良反应的

6、描述不正确的是A.无致畸作用B.易引起胃肠道反应C.流感综合征D.长期使用出现黄疸、肝大E.加快其他药物代谢，降低其疗效正确答案：A参考解析：利福平对动物有致畸胎作用，妊娠早期的妇女和肝功能不良者慎用。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题13.治疗麻风病的首选药物为A.利福平B.氨苯碉C.异烟脱D.筑苯咪理E.四环素正确答案：B参考解析：氨苯碉为治疗各型麻风病的首选药。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题14.对结核杆菌仅有抑菌作用，疗效较低，但可延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药物合用的是A.对氨基水杨酸B.利福平C.链霉素D.庆大霉素E.环丙沙星正确答案：A参考解析：对氨

7、基水杨酸大部分在体内代谢成乙酰化代谢产物，对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活性较异烟胧及链霉素弱，单用无临床价值。耐药性出现缓慢，与其他抗结核病药合用，可以延缓耐药性的发生并增强疗效。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题15.治疗各型麻风病的首选药物是A.利福平B.氨苯碉C.异烟脱D.舒巴坦E.链霉素正确答案：B参考解析：氨苯碉对麻风分枝杆菌有较强的直接抑制作用，为抑菌剂，作用机制与磺胺类相似。为治疗各型麻风病的首选药，通常采用联合疗法。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题16.抗结核杆菌作用弱，可延缓细菌耐药性产生，常需与其他抗结核菌药合用的是A.异烟肺B.利福平C.利福喷汀D.

8、对氨基水杨酸E.链霉素正确答案：D参考解析：对氨基水杨酸(PAS)抗结核作用弱，但细菌不易耐药，可延缓细菌对其他药物的耐药性。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题17.异烟朋和利福平合用最可能引起不良反应是A.心脏损害B.呼吸衰竭C.再生障碍性贫血D.肝损害E.心房颤动正确答案：D参考解析：利福平引起肝毒性，若与肝毒性大的药物如异烟脱合用易致严重肝损害。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题18.及早大剂量使用维生素Be可以救治A.异烟肺中毒B.抗凝血类灭鼠药中毒C.抗癫痫类药物中素D.肝素过量中毒E.香豆素类药中毒药物正确答案：A参考解析：异烟肺能引起神经毒性反应，因为异烟脱大

9、剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素&缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素B6可治疗及预防此反应。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题19.患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是A.异烟朋B.乙胺喀咤C.乙胺丁醇D.链霉素E.利福平正确答案：B参考解析：乙胺嗑咤为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。故选B。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题20.容易引起视神经炎的抗结核药物是A.利福平B.乙胺丁醇C.链霉素D.对氨基水杨酸钠E.异烟脱正确答案：B参考解析：乙胺丁醇不良反应较少，视神经炎是最重要的毒性反应

10、，多发生在服药后2-6个月内，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲等。及时停药可自行恢复。此外有胃肠道不适，恶心、呕吐及肝损害等。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。共享题干题患者，男性，23岁。患者2年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断为“肺结核”，以抗结核药物治疗单选题1对该患者抗结核治疗的原则不包括A.早期用药B.联合用药C.规律用药D.全程用药E.过量用药正确答案：E参考解析：抗结核病的应用原则包括：早期用药、联合用药、适量用药、坚持全程规律用药。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题2.合用下列药物可减少耐药性产生的是A.链霉素B.乙胺丁醇C.青霉素D.比嗪酰胺

11、E.司帕沙星正确答案：B参考解析：乙胺丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢，与其他抗结核病药无交叉耐药性。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。患者女性，37岁，患肺结核选用异烟脐和乙胺丁醇合用治疗。单选题3.联合用药的目的可能是A.减轻注射时疼痛B.有利于药物进入结核病灶C.延缓耐药性产生D.减慢链霉素排泄E.延长链霉素作用正确答案：C参考解异烟脱单用时结核分枝杆菌易产生耐药性，耐药菌的致病能力也降低，但与其他抗结核病药无交叉耐药性。与其他抗结核病药联用可延缓耐药性产生，并增强疗效。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题4.乙胺丁醇的主要特征性不良反应是A.心脏毒性B.周围神经炎C.肝脏损伤

12、D.视神经炎E.肺纤维化正确答案：D参考解析：乙胺丁醇常用量不良反应少，视神经炎是最重要的毒性反应掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。患者男，52岁。因患浸润型肺结核入院，治疗方案为异烟脐加利福平加乙胺丁醇。单选题5.治疗一段时间后，患者出现手脚麻木、肌肉震颤、步态不稳。应补充A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B1D.维生素B6E.维生素B12正确答案：D参考解析：神经系统毒性周围神经炎：常见，表现为手脚麻木、肌肉震颤、步态不稳等。多见于剂量大、维生素B6缺乏者及慢乙酰化型者。可能因异烟朋的结构与维生素B6相似，能竞争同一酶系或增加维生素B.的排泄，导致维生素Bg缺乏并妨碍维生素B6的利

13、用所致。中枢神经系统毒性：大剂量可引起，表现为头痛、头晕、兴奋、失眠甚至惊厥，严重时可致中毒性脑病或中毒性精神病。可能是维生素Bs缺乏，导致中枢抑制性递质Y-氨基丁酸(GABA)生成减少。用药期间应注意及时补充维生素B6。癫痫、精神病患者慎用。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题6利福平的服用方法是.清晨空腹顿服B.睡前顿服C.三餐前服D.三餐后服E.早晚各服一次正确答案：A参考解析：利福平口服吸收快而完全，生物利用度为90%95%,24h血药浓度达峰值。食物和对氨基水杨酸(PAS)可以减少其吸收，宜空腹服用，一般晨起顿服，与PAS合用时，应该间隔812h。广泛分布于全身各组织，穿透力

14、强，能进入细胞、胸腹水、结核空洞、痰液及胎儿体内，脑脊液中浓度低，脑膜炎时可达有效浓度。主要在肝内代谢为去乙酰基利福平，其抗菌作用为利福平的1/101/8。本药为肝药酶诱导剂，可加快自身及其他药物的代谢。主要经胆汁排泄，形成肝肠循环，延长抗菌作用时间，有效血药浓度可维持812h。因利福平及其代谢产物均呈橘红色，故服药后尿、粪、唾液、泪液、痰和汗等均呈橘红色。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题7.乙胺丁醇最严重的不良反应是A.肝毒性B.肾毒性C.耳毒性D.周围神经炎E.球后视神经炎正确答案：E参考解析：乙胺丁醇治疗量不良反应较少。连续大剂量使用引起的严重毒性反应为球后视神经炎，表现为弱视、视野缩小、红绿色盲等，尤其与利福平合用时。用药期间应定期作眼科检查，如发现异常，应及时停药并给予大剂量的维生素R治疗，有望恢复。糖尿病患者必须在控制糖尿病的基础上方可使用，已发生糖尿病性眼底病变者慎用。偶见胃肠道反应、过敏反应、肝损害、高尿酸血症等，痛风患者慎用。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。共享答案题A.利福平B.异烟阴C.氨苯碉D.链霉素E.对氨基水杨酸单选擘1治疗各种麻风病的首选药A.利福平B.异烟脱C.氨苯碉D.链霉素E.对氨基水杨酸正确答案：C参考解析：氨苯碉对麻风分枝杆菌有较强的直接