初级药师-专业知识-药理学-抗慢性心功能不全药.docx

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1、初级药师-专业知识-药理学-抗慢性心功能不全药单选题1.不适于治疗慢性心功能不全的药物是A.卡托普利B.米力农C.卡维地洛D.氢氯口塞嗪E.去甲肾上腺素正确答案：E（江南博哥）参考解析：ABCD都是治疗心力衰竭的药物，而去甲肾上腺素激动Q受体，收缩血管，但是没有对心脏的正性肌力作用，不用于慢性心功能不全。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题2.维拉帕米不宜用于治疗A心绞痛B.心力衰竭C.高血压D.室上性心动过速E.心房纤颤正确答案：B参考解析：维拉帕米属于钙通道拮抗剂，没有抗心力衰竭的作用。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题5.有关地高辛作用的叙述，正确的是正确答案：C参考解析：地高

2、辛的药理作用包括：正性肌力作用（增强心肌收缩力）、负性频率作用（减慢心率）、负性传导作用（抑制房室传导）、对心电图的影响、扩张外周血管等。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题6.强心昔中毒引起的快速型心律失常选用A.氯化钾B.氯化镁C.肾上腺素D.维生素BE.氯化钠正确答案：A参考解析：强心甘中毒治疗：对快速型心律失常可补钾、选用苯妥英钠或利多卡因；对缓慢型心律失常可选用阿托品；掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题7.强心昔增强心肌收缩性的机制是A.细胞内IC减少B.细胞内Nd不变C.心肌细胞内Ca增多D.心肌细胞内K增多E.细胞内Na.减少正确答案：C参考解析：增加兴奋时心肌细胞内C

3、a加量，是强心背正性肌力作用的基本机制。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题&强心昔中毒最早出现的症状是A.色视B.厌食、恶心和呕吐C.眩晕、乏力和视力模糊D.房室传导阻滞E.神经痛正确答案：B参考解析：在强心昔中毒早期常见厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题9.强心背对下述心功能不全疗效较好的是A.高血压引起的心功能不全B.严重贫血引起的心功能不全C.甲亢引起的心功能不全D.活动性心肌炎引起的心功能不全E.肺源性心脏病引起的心功能不全正确答案：A参考解析：强心背对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所致CHF疗效良好。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单

4、选题10.强心甘中毒引起的窦性心动过缓可选用A.氯化钾B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素E.吗啡正确答案：B参考解析：对强心昔中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常可用阿托品解救。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题11.下列药物不适于治疗心衰的是A.肾上腺素B.卡托普利C.氢氯曝嗪D.哌理嗪E.硝普钠正确答案：A参考解析：肾上腺素不适于治疗心衰，因其对心脏不利的一面是增强心肌代谢，使心肌耗氧量增加，加之对心脏异位起搏点的兴奋性也较强，当剂量过大或静脉给药太快可因心肌自律性升高而引起心律失常，出现早搏，甚至发生心室纤颤。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题12.血管紧张素转化酶抑制

5、剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括A.抑制激肽酶，增加缓激肽的降解B.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶C.抑制激肽酶，减少缓激肽的降解D.抑制血管的重构E.抑制心室的重构正确答案：A参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂是抑制缓激肽的降解。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题13.不属于强心昔毒性反应的是A.室性早搏B.房室传导阻滞C.胃肠道反应D.过敏反应E.视觉障碍及色觉障碍（黄视或绿视症）正确答案：D参考解析：强心甘治疗安全范围小，有效血药浓度接近中毒血药浓度，不良反应发生率较高。1）胃肠道反应在强心昔中毒早期常见厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，应注意与强心甘用量不足未能有效纠正心衰

6、而出现的胃肠道症状相鉴别。2）神经系统反应有眩晕、头痛、疲倦、失眠、澹妄等。还有黄视症、绿视症等药物中毒特征性视觉障碍。视觉异常通常是强心昔中毒的先兆，可作为停药的指征。3）心脏毒性反应可出现各种不同程度的心律失常，是最严重的中毒反应。常见且发生较早的是室性期前收缩，其他依次为房室阻滞、房室结性心动过速、房室结节律、房性过速兼房室阻滞、室性过速、窦性停搏。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题14.患者女，57岁，扩张性心肌病，心力衰竭，服用地高辛进行治疗，测得稳态谷浓度为23ngm1,而地高辛的有效浓度范围是O.52.Ong/m1。针对该案例，下列说法错误的是A. 0.52.Ong/m1为

7、地高辛的治疗窗B. 2.Ong/m1为地高辛的最低中毒浓度C. 0.5ngm1为地高辛的最低有效浓度D.患者应及时降低地高辛服药剂量，避免毒性反应发生E.患者调整服药剂量达到最适谷浓度范围后则无需再监测血药浓度正确答案：E参考解析：强心甘中毒后果严重，临床中应严格监控用药，一旦出现中毒症状，应及时进行救治。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题15.用于解救强心甘中毒的药物是A阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.米力农E.硝酸甘油正确答案：A参考解析：强心昔毒性反应的治疗补钾：轻者可口服氯化钾，重者可静脉滴注。细胞外IC可阻止强心昔与Na-iC-ATP酶结合，减轻和阻止毒性的发展。快速性心律失常

8、的治疗：对室性早搏、室速可选用苯妥英钠、利多卡因。其中苯妥英钠能与强心甘竞争Na-K=ATP酶，将强心甘解离出来，恢复Na-K=ATP酶的活性。伴低血钾时可作为首选。缓慢性心律失常的治疗：若出现窦性心动过缓或房室传导阻滞等缓慢性心律失常宜用阿托品解救。(4)地高辛抗体：对危及生命的地高辛中毒者可用地高辛Fab片段静脉注射，解除地高辛对Na-KfTP酶的抑制作用，效果迅速可靠。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。共享答案题A.地高辛B.美托洛尔C.米力农D.硝普钠E.依那普利单选题1抑制血管紧张素转化酶，可消除心衰症状，降低病死率A.地高辛B.美托洛尔C.米力农D.硝普钠E.依那普利正确答案：E参

9、考解析：依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。共享答案题A.地高辛B.美托洛尔C.米力农D.硝普钠E.依那普利单选题2.抑制磷酸二酯酶，增加细胞内CAMP含量，缓解心衰症状A.地高辛B.美托洛尔C.米力农D.硝普钠E.依那普利正确答案：C参考解析：氨力农、米力农属于磷酸二酯酶I(PDE-III)抑制药。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。共享答案题A.地高辛B.美托洛尔C.米力农D.硝普钠E.依那普利单选题3.降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致心衰效果较好A.地高辛B.美托洛尔C.米力农D.硝普钠E.依那普利正确答案：D参考解析：硝普钠能扩张动、静脉，降低前、后负荷而改善心功能，也可用于高血压合并心衰或难治性心衰的治疗。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。共享答案题A.地高辛B.美托洛尔C.米力农D.硝普钠E.依那普利单选题4.其正性肌力作用与Na+-K+-ATP酶的抑制作用有关A.地高辛B.美托洛尔C.米力农D.硝普钠E.依那普利正确答案：A参考解析：强心昔抑制细胞膜上NaMC-ATP酶活性。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。