初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-精神病的药物治疗.docx

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1、初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-精神病的药物治疗单选题1目前抗焦虑药物应用最广泛的是A.阿扎哌隆类B.抗抑郁药C.B-受体阻断药D.苯二氮（H卓）类E.丁螺环酮（江南博哥）正确答案：D参考解析：抗焦虑药物主要包括苯二氮（什卓）类、阿扎哌隆类、具有抗焦虑作用的抗抑郁药、B-受体阻断药、具有抗焦虑作用的非典型抗精神病药。苯二氮（什卓）类为目前临床应用最广泛的抗焦虑药，起效快、作用强、毒性低、安全范围大。掌握“焦虑症”知识点。单选题2.可减轻苯二氮（甘卓）类药物撤药反应的是A.阿扎哌隆类B.丙咪嗪C.普蔡洛尔D.碳酸锂E.丁螺环酮正确答案：C参考解析:B-受体阻断药：对减轻焦虑症伴有的躯体症

2、状如心悸、震颤等有较好疗效，但对减轻精神焦虑和防止惊恐发作效果不大。能减轻苯二氮（什卓）类的撤药反应，常用普蔡洛尔。掌握“焦虑症”知识点。单选题3.对于以下病症，氯丙嗪的疗效最好的是A.抑郁症B.精神分裂症C.焦虑症D.精神紧张症E.其他精神病正确答案：B参考解析：氯丙嗪是吩噫嗪类的代表药物，抗精神病作用强，主要用于急、慢性精神分裂症的治疗。掌握“精神分裂症”知识点。单选题M.与氟哌咤醇一样属于一代抗精神病药物的是A.氯氮平B.吗啡C.氯丙嗪D.氯唾平E.奥氮平正确答案：C参考解析：第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，主要通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑、皮层通路多巴胺D2受体而发挥抗精神

3、病作用，以改善阳性症状和控制兴奋、躁动为主，不良反应较明显，尤其是锥体外系反应和催乳素水平升高等，代表药物有氯丙嗪、氟哌咤醇等；掌握“精神分裂症”知识点。单选题5.下列用于治疗精神病的药物，锥体外系反应较轻的是A.氯丙嗪B.氟哌n塞吨C.氟哌咤醇D.氯氮平E.氯普曝吨正确答案：D参考解析：氯氮平属于苯二氮（H卓）类，为新型抗精神病药，几乎无锥体外系反应。掌握“精神分裂症”知识点。单选题6.下列哪个不属于锥体外系反应A.自主神经系统反应B.帕金森综合征C.静坐不能D.急性肌张力障碍E.迟发型运动障碍正确答案：A参考解析：锥体外系反应包括BCDE四种表现，自主神经系统反应是因为药物产生了抗胆碱能和

4、肾上腺能而产生的不良反应。掌握“精神分裂症”知识点。单选题7.氯丙嗪中毒引起的低血压不能用肾上腺素治疗，因为A.肾上腺素会使血压进一步降低B.肾上腺素只有产生短暂的升压作用C.肾上腺素能使蛋白结合部位的氯丙嗪释放出来D.氯丙嗪能通过其对血管运动中枢的作用维持低血压E.有诱发高血压危象的危险正确答案：A参考解析：氯丙嗪所导致直立性低血压（体位性低血压），属于受体阻断症状，肾上腺素升压会引起“肾上腺素升压作用的翻转”使血压下降，因此不能用于氯丙嗪中毒引起的低血压。掌握“精神分裂症”知识点。单选题8.下列属于第一代抗精神病药物的是A.利培酮B.氯氮平C.氟哌咤醇D.奥氮平E.喳硫平正确答案：C参考解

5、析：抗精神病药根据作用机制可分为第一代和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，代表药物有氯丙嗪、氟哌咤醇等；第二代抗精神病药物又称非典型抗精神病药物，代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喳硫平、阿立哌噗等。掌握“精神分裂症”知识点。单选题9.可拮抗氯丙嗪所引起的低血压的药物是A.异丙肾上腺素B.酚妥拉明C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.多巴酚丁胺正确答案：C参考解析：氯丙嗪抗肾上腺素能不良反应：表现为体位性低血压、反射性窦性心动过速。体位性低血压应立即平卧，即可好转；严重者应使用去甲肾上腺素、间羟胺等升压，但禁用肾上腺素。掌握“精神分裂症”知识点。单选题10.丙米嗪抗抑郁的作用

6、机制是A.使脑内5-HT缺乏B.使脑内单胺类递质减少C.使脑内儿茶酚胺类耗竭D.抑制突触前膜NA的释放E.抑制突触前膜NA和5-HT再摄取正确答案：E参考解析：目前认为，丙米嗪抗抑郁的作用机制主要是阻断NA和5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。掌握“情感性精神障碍”知识点。单选题H1伴有明显精神运动性迟滞的抑郁症患者应选的药物是A.碳酸锂B.文拉法辛C.氯氮平D.氯丙嗪E.丙咪嗪正确答案：E参考解析：伴有明显精神运动性迟滞者，选用丙咪嗪、吗氯贝胺、米帕明为佳。掌握“情感性精神障碍”知识点。单选题12.以下抗抑郁症药不包括A.帕罗西汀B.阿

7、莫沙平C.米塔扎平D.氟伏沙明E.咖啡因正确答案：E参考解析：各种抗抑郁药物包括：帕罗西汀、氟伏沙明、米塔扎平、曲睫酮、文拉法辛、阿米替林、氯米帕明、阿莫沙平等。无咖啡因，所以选E。掌握“情感性精神障碍”知识点。单选题13.伴有精神病性症状的抑郁症患者可优先选用A.帕罗西汀B.米塔扎平C.氟伏沙明D.安非他酮E.阿莫沙平正确答案：E参考解析：伴有精神病性症状的抑郁症患者可优先选用阿莫沙平，不宜使用安非他酮，且往往需要在抗抑郁药的基础上合用舒必利、利培酮、奥氮平等抗精神病药。掌握“情感性精神障碍”知识点。共享答案题A.氯丙嗪B.舒必利C.氟哌咤醇D.氯氮平E.奋乃静单选题1以紧张症状群（木僵状态

8、）为主的患者，首选A.氯丙嗪B.舒必利C.氟哌咤醇D.氯氮平E.奋乃静正确答案：B参考解析：以紧张症状群（木僵状态）为主的患者，首选舒必利静脉滴注或肌注掌握“精神分裂症”知识点。共享答案题A.氯丙嗪B.舒必利C.氟哌咤醇D.氯氮平E.奋乃静单选题2.以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的患者，首选.氯丙嗪B.舒必利C.氟哌咤醇D.氯氮平E.奋乃静正确答案：D参考解析：以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的患者，首选第二代抗精神病药物。掌握“精神分裂症”知识点。共享答案题A.普蔡洛尔B.苯海索C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.滨隐亭单选题3.（抗精神分裂药物副作用的处理）帕金森综合症A

9、.普蔡洛尔B.苯海索C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.漠隐亭正确答案：B参考解析：帕金森综合征：表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等。可加服中枢性抗胆碱药如苯海索212mgd,使用数月后逐渐停用。掌握“精神分裂症”知识点。共享答案题A.普蔡洛尔B.苯海索C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.澳隐亭单选题4.（抗精神分裂药物副作用的处理）静坐不能A.普奈洛尔B.苯海索C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.滨隐亭正确答案：A参考解析：静坐不能可加服B-受体阻断药如普蔡洛尔IonIg或苯二氮（H卓）类药如地西泮2.55mg,每日23次。掌握“精神分裂症”知识点。共享答案题A.普蔡洛尔B.苯海索C

10、.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.澳隐亭单选题5.（抗精神分裂药物副作用的处理）体位性低血压A.普奈洛尔B.苯海索C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.滨隐亭正确答案：D参考解析：体位性低血压应立即平卧，即可好转；严重者应使用去甲肾上腺素、间羟胺等升压，但禁用肾上腺素。掌握“精神分裂症”知识点。共享答案题A.普蔡洛尔B.苯海索C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.滨隐亭单选题6（抗精神分裂药物副作用的处理）恶性综合症A.普奈洛尔B.苯海索C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.滨隐亭正确答案：E参考解析：恶性综合征：是一种少见的、严重的不良反应。一旦发现，应立即停药，并给予对症治疗和支持治疗，包括使用肌肉松弛药丹曲林IOO400mgd和中枢拟多巴胺药漠隐亭7.5mg-20mg/d分次口服或560mg/d肌注（不宜用抗胆碱药），大剂量胞磷胆碱增加DA受体活性，以及补液、降温、预防感染、吸氧等。掌握“精神分裂症”知识点。