主管药师-专业知识-药理学胆碱受体拮抗剂.docx

《主管药师-专业知识-药理学胆碱受体拮抗剂.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管药师-专业知识-药理学胆碱受体拮抗剂.docx（19页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、主管药师-专业知识-药理学胆碱受体拮抗剂单选题1.阿托品用药过量急性中毒时，正确的治疗药是A.山葭若碱B.毛果芸香碱C.东食若碱D.氯解磷定E.去甲肾上腺素参考答案（江南博哥）：B参考解析：解救阿托品中毒主要为对症治疗。除洗胃、导泻等措施外，可注射拟胆碱药如新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等，毒扁豆碱可透过血脑屏障对抗其中枢症状。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题4.阿托品主要用于A.感染中毒性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.过敏性休克正确答案：A参考解析：阿托品抗休克，主要用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染中毒性休克。掌握胆碱受体拮抗剂”

2、知识点。单选题5.阿托品松弛平滑肌作用强度顺序是A.胆管、支气管胃肠膀胱B.膀胱胃肠胆管、支气管C.胃肠膀胱胆管、支气管D.胃肠胆管、支气管膀胱E.胆管、支气管膀胱胃肠正确答案：C参考解析：阿托品对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，对膀胱逼尿肌与痉挛的输尿管有一定松弛作用，但对胆管、子宫平滑肌和支气管影响较小。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题6.下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是A.口服药物中毒时，应尽快洗胃B.用乙醇擦浴降低患者体温C.解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时，不能用毒扁豆碱D.用新斯的明对抗中枢症状E.用地西泮控制患者躁动情绪正确答案：D参考解析：新斯的明不易通过血脑屏障，

3、故无中枢作用，毒扁豆碱可透过血-脑脊液屏障对抗其中枢症状。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题7.阿托品用于眼底检查的药理机制是A.扩瞳作用B.升高眼压作用C.调节痉挛作用D.调节麻痹作用E.松弛眼外肌作用正确答案：A参考解析：眼底检查：利用阿托品的扩瞳作用，可以进行眼底检查。掌握、1胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题8.选择性胆碱受体阻断药是A.山葭若碱B.后马托品C.托毗卡胺D.阿托品E.哌仑西平正确答案：E参考解析：此受体阻断药：能选择阻断胃壁细胞膜上的此受体，抑制胃酸分泌，包括哌仑西平、替仑西平。掌握胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题9.阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是A.唾液腺B.呼吸

4、道腺体C.泪腺D.汗腺E.胃腺正确答案：E参考解析：日托品能抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感，也抑制泪腺及呼吸道腺体的分泌，但对胃酸分泌的影响较小，因为胃酸的分泌还受组胺、促胃液素等多种体液因素的影响。阿托品对胰液、肠液分泌基本无作用。掌握胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题10.关于哌仑西平的叙述，错误的是A.对受体有较强的亲和力B.化学结构与丙米嗪相似C.中枢兴奋作用较强D.用于治疗消化性溃疡E.视力模糊等不良反应较少见正确答案：C参考解析：哌仑西平（毗疡平）可选择性阻断胃壁细胞上的受体，抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌，主要用于胃、十二指肠溃疡的治疗。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题

5、I1阿托品治疗虹膜炎的机制是A.抑制细菌繁殖B.抑制炎症介质的产生C.抑制炎性细胞浸润D.松弛虹膜括约肌E.抑制细胞因子产生正确答案：D参考解析：虹膜睫状体炎：可用阿托品溶液滴眼，松弛瞳孔括约肌和睫状肌使之充分休息，利于消炎止痛。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题12.下列药物中具有抗晕动病及抗帕金森病的药物是A.哌仑西平B.东蔗岩碱C.阿托品D.后马托品E.山葭若碱正确答案：B参考解析：东葭着碱能通过血-脑脊液屏障，临床主要用于麻醉前给药、晕动病、妊娠呕吐、放射病呕吐及治疗帕金森病等。掌握胆碱受体拮抗剂”知识点Of金选题13.山葭若碱抗感染性休克，主要是它能A.扩张小血管，改善微循环B.

6、解除支气管平滑肌痉挛C.解除胃肠平滑肌痉挛D.兴奋中枢E.降低迷走神经张力，使心率加快正确答案：A参考解析：山K若碱由于胃肠道平滑肌解痉作用和改善微循环作用的选择性相对较高，不良反应较阿托品少。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题14.与阿托品的作用相比较，东葭着碱最显著的差异是A.松弛支气管平滑肌B.松弛胃肠平滑肌C.抑制腺体分泌D.中枢抑制作用E.扩瞳、升高眼压正确答案：D参考解析：东葭着碱，外周作用与阿托品作用相似，也能阻断M受体而呈现抗胆碱作用，并能扩张血管而呈现抗休克作用，仅作用强弱有所差异，其中抑制腺体分泌、扩瞳和调节麻痹作用较阿托品强，对胃肠平滑肌及心血管系统的作用较阿托品弱。

7、中枢作用与阿托品不同，中枢抑制作用较强，一般治疗量即有明显的镇静作用，较大剂量可产生催眠作用，剂量更大甚至可引起意识消失，进人浅麻醉状态，但可兴奋呼吸中枢。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题15.阿托品抗休克的主要机制是A.加快心率，增加心输出量B.解除血管痉挛，改善微循环C.扩张支气管，降低气道阻力D.兴奋中枢神经，改善呼吸E.收缩血管，升高血压正确答案：B参考解析：阿托品解除血管痉挛，扩张血管，改善微循环障碍，降低血管阻力，提高心脏功能，对休克早期疗效较好。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题16.下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是A.扩张血管B.加快心率C.升高眼内压D.抑制腺

8、体分泌E.松弛内脏平滑肌正确答案：A参考解析：阿托品扩张血管的机制不明，但是与其抗M受体作用无关；可能与其抑制汗腺分泌有关。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题17.下列属于M抗胆碱药且具有中枢抑制作用的是A.毒扁豆碱B.山葭碧碱C.东蔗若碱D.哌仑西平E.筒箭毒碱正确答案：C参考解析：东蔗若碱作用特点有：外周作用与阿托品相似；比阿托品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌；主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题18.下列叙述不属于阿托品的性质的是A.可抑制腺体的分泌B.可通过胎盘但不能透过血-脑脊液屏障C.药用消旋葭着碱D.阻断M胆碱受体发挥作

9、用E.临床可以用于验光和检查眼底正确答案：B参考解析：阿托品吸收后体内分布广泛，可通过胎盘及血-脑脊液屏障。阿托品是从茄科植物颠茄等中分离出的一种生物碱为左旋蔗若碱阿托品，经提取处理后，得到稳定的消旋葭管碱，即阿托品。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题19.下列属于季镂类解痉药的是A.贝那替秦B.漠丙胺太林C.后马托品D山葭若碱E.哌仑西平正确答案：B参考解析：季铉类解痉药：漠丙胺太林（普鲁本辛），具有与阿托品相似的M受体阻断作用，且对胃肠道的M受体选择性较高，而贝那替秦属于叔胺类解痉药。掌握胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题20.阿托品禁用于A.溃疡病B.肠痉挛C.胆绞痛D.青光眼E.虹膜睫

10、状体炎正确答案：D参考解析：阿托品可阻断M受体，使睫状肌松弛，虹膜退向边缘，前房角间隙变窄，房水循环受阻，导致眼压升高。因此青光眼患者禁用。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题21阿托品类药物制成季钱盐的目的中，错误的是A.使其易透过血脑屏障，加强中枢兴奋作用B.减少吸收C.局部给药靶位药物浓度高D.减少机体的不良反应E.加强外周作用正确答案：A参考解析：阿托品类药物制成季镂盐的目的是因季镂结构，极性大，口服吸收差，不易透过血-脑屏障，无中枢作用，外周作用增强。掌握胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题22.不属于东良若碱临床用途的是A.放射病呕吐B.晕车或晕船C.肌肉疼痛D.麻醉前给药E.感染性休

11、克正确答案：C参考解析：东蔗若碱外周作用与阿托品相似，比阿托品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌，还可抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动，主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知点023.下列药物易诱发青光眼的是A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆碱E.曝吗洛尔正确答案：C参考解析：阿托品具有扩瞳、眼内压升高作用，青光眼患者禁用。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题24.有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是A.抑制腺体分泌B.扩张血管改善微循环C.升高眼压，调节麻痹D.松弛内脏平滑肌E.中枢抑制作用正确答案：E参考解析：阿托品为M胆碱受体

12、阻断药，治疗量对中枢神经系统的作用不大，较大剂量（12mg）可谓兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量（25mg）则能兴奋大脑，引起烦躁不安等反应。故选E。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题25.阿托品可用于A.室性心动过速B.室上性心动过速C.心房纤颤D.窦性心动过缓E.窦性心动过速正确答案：D参考解析：治疗量阿托品可能通过减弱突触中乙酰胆碱对递质释放的负反馈抑制作用，使乙酰胆碱哦释放增加，减慢心率。但此作用程度轻，且短暂，因此一般不用于快速性心律失常。大剂量阿托品则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。故

13、选D。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题26.阿托品对眼的作用是A.散瞳、升高眼压、视近物不清视远物不清视远物不清视近物不清视近物不清B.散瞳、升高眼压、C.缩瞳、降低眼压、D.缩瞳、降低眼压、E.散瞳、降低眼压、正确答案：A参考解析：阿托品为M受体阻断药，可阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。同时虹膜退向外缘，根部变厚，前房角间隙变小，房水不易进入静脉，眼内压升高。阻断睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌松弛而退向外缘，致使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度变小，是近物模糊而视远物清楚。故选A。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题27

14、.具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A.阿托品B.东管碧碱C.山蔗若碱D.哌仑西平E.后马托品正确答案：B参考解析：东蔗若碱能通过血-脑屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，更大剂量甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故选B。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题28.不具有缩瞳作用的是A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.山蔗若碱D.新斯的明E.有机磷酸酯类正确答案：C参考解析：山蔗若碱为M受体阻断剂，可阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。而其他几个药均为M受体激动药。故选C。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题29.治疗晕动病可选用A.阿托品B.山葭若碱C.东蔗若碱D.哌仑西平E.后马托品正确答案：C参考解析：东蔗若碱脂溶性高，可进入中枢，抑制皮质及前庭功能，因此可抗晕动病。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题30.解救中毒有机磷酸酯类中毒可用A.阿托品和毛果芸香碱合用B.氯解磷定和毛果芸香碱合用C.阿托品和毒扁豆碱合用D.氯解磷定和毒扁豆碱合用E.氯解磷定和阿托品合用正确答案：E参考解析：中度有机磷酸酯类中毒的患者既有M样症状，又有N样症状，阿托品接触中毒的M样症状，对N样症状无效。氯解磷定为乙酰胆碱酯酶复活剂，可对抗有机磷酸酯类引起的N样症状，对中度或重度中毒患者，必须采用阿托品与胆碱酯酶复活药合用治